大连急盼护工准入制 | |||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2005年08月10日03:01 半岛晨报 | |||||||||
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护工传染患者 “我爸怎么可能得肺结核？”拿到医院的诊断，张先生的脑子嗡地一声天旋地转。 张先生的父亲是一位脑血栓患者，有些偏瘫。在市内一家大医院治疗期间，通过朋友推荐，聘请了一位40余岁的男护工。男护工说自己干这行快3年了，经验很丰富，身体也健康
过了一段时间后，医院发现张先生的父亲临床出现咳嗽、胸闷、血痰等异常症状，经专家检查确诊为“开放性肺结核”。张先生又急又纳闷，全家并没有结核病人，父亲住的又是单间病房，会是谁传染的呢？ 后来通过多方了解和查实，张先生发现“罪魁祸首”竟是与父亲朝夕相处、曾信誓旦旦保证自己身体健康的男护工。张先生对此后悔不迭，但还未来得及找其理论，男护工已不知去向。 三项漏洞难堵 经过详细调查记者了解到，出现问题的护工几乎都是未通过正规渠道找来的“黑护工”，暴露出护工行业中存在的个人健康、护理技能、身份证实这三大漏洞。正规护工机构必须要经过健康体检、岗前培训和身份核实（身份证、暂住证）“三关”，才准许人员上岗工作。 以大连市卫生局于1991年成立的市护工介绍所为例，该机构曾是当年国内最早成立的同类机构之一，培训出大连的第一代护工队伍。多年来，他们对招聘人员严把“三关”，尤其对护工的健康问题非常重视，因为这与医疗机构、患者和家属、及护工本人的切身利益息息相关。一旦有人员报名从事护工行业，第一道“门槛”就是必须通过大连市体检中心的全面体检，不合格者将被拒之门外。 拒绝带病上岗 通过市体检中心在2003年1月至2005年5月期间，对市护工所送检的1383人次的护工人员健康情况分析表明，存在的主要健康问题为：高血压25人；乙肝表面抗原阳性47人；视力低下且无法矫正21人；斜视1人；转氨酶高4人；尿糖阳性13人；尿蛋白阳性9人；男性尿潜血阳性5人；小儿麻痹后遗症1人；肘关节活动受限1人；下肢静脉曲张2人；重度甲癣1人；心脏收缩期杂音1人。 其中，乙肝表面抗原阳性就是俗称的乙肝病毒，虽然常规的生活接触一般不会造成感染，但护工要给病人按摩、喂饭、洗澡、修剪指甲等，在这些密切的身体接触中，如果一旦双方皮肤有破损，极有可能通过血液传播而感染乙肝病毒，对患者健康构成威胁。其他如肺结核等传染性疾病患者或重度甲癣等皮肤病患者，同样也不适合从事护工工作。 而高血压、尿糖阳性、尿蛋白阳性等慢性疾病，虽然本身不具有传染性，但由于护工工作经常需要通宵熬夜，可能引起这部分健康存在隐患的护工，因劳累过度而病倒，严重者甚至可能发生猝死。 从这1383名护工的构成上看，其中780人都是辽宁西部的北票、阜新等地的农民工和下岗工人，文化水平和素质普遍较低。 记者追问：家政插足黑护工趁虚入 但截至目前，通过市护工介绍所而进入护工行业的人员数量正急剧减少。据不完全统计，现在大连各医疗机构平均每天需要的护工数量为几百人，而与市护工介绍所保持联系的人员仅有几十人，除了这一行业的流动性较强外，全市绝大多数护工人员都被一些私人护工介绍所和家政服务机构分流。 然而，这些如雨后春笋般林立的私人护工介绍所和家政服务机构也良莠不齐，其中部分黑机构对“三关”不闻不问，直接招聘人员上岗工作，既滋生助长了三大隐患，也严重干扰了护工市场的秩序。 不少护工反映，该行业中不仅存在“黑户”，还有“老乡帮”和“家族帮”，一旦有外人来抢地盘，便频频发生争执。一些黑护工还利用患者不了解内情来漫天要价，照顾同一个患者，每天的护理费可在30元到60元不等，更有甚者开口就是百元以上。这些做法不但影响医院秩序，更严重干扰护工市场的价格。 院方出招： 两医院建立自身护工队伍 大连市一些医院也注意到护工行业存在的这些问题，为堵住漏洞维护患者权益，他们也出台了自己的应对办法——建立医院护工管理部门，培训自己的护工队伍。但目前全市仅大连医科大学附属第一医院和大连大学附属（中山）医院成立了本院的护工管理部门。 据大连大学附属（中山）医院护工管理部门负责人介绍，该院去年成立了自己的护工管理部门，从人员招聘到培训上岗全部一手把关。护工必须有全市三甲医院的体检合格证明，如果没有则需经本院体检过关；必须参加本院组织的统一培训；必须提供身份证或户口本，“三关”都过才能上岗。而且上岗后每个月，护士长还将对护工进行一次业务培训；一旦遭遇患者投诉，查明是护工本人原因，医院立刻予以辞退。 现在，该院每天可为住院患者提供60～70名经验丰富、服务到位的优秀护工，尤以满足骨科和脑科的需求为主，受到患者的一致好评。� 解决之道： 建护工准入制写入政协提案 虽然部分医院已采取积极有效的应对措施，但要从根本上解决问题堵住三大漏洞，还需建立长效机制对护工行业进行管理规范。 今年大连“两会”期间，政协委员的0125提案中明确表示“全市应进一步规范护工管理，建立护工行业准入制度”，此提案得到大连市政府及卫生部门的一致认可。 为此，市卫生部门对提案已做出明确答复，并拟出台全市护工行业管理措施：首先，建立护工行业准入制度。即护工人员需持有《健康证明》、护工所培训合格证者，由大连市护工介绍所颁发《护工人员岗位证书》，才能在医疗机构中持证上岗；其次，建立护工人员岗前培训制度。护工人员必须在从事病人护理工作前，通过护理操作培训；建立护工市场管理和监督机制。不准护工代替护士从事病情观察和技术护理，每年对护工人员进行体检一次，验证一次，并对护工市场进行监督。 记者栾晓婷 实习生于伟 | |||||||||
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