二次肝移植须慎重

　　本报讯(实习记者刘欢通讯员程莹)著名影星傅彪因肺纵隔转移呼吸循环系统衰竭抢救无效,从此离开了他的“艺术人生”。此后,究竟晚期肝癌能否做肝移植顿时成为社会关注的焦点。武警总医院肝移植专家沈中阳昨天表示,对于肝癌病人,肝移植疗效明显优于其他疗法,然而,二次肝移植的难度在于技术,应慎重开展。

　　沈教授说,肝癌分为早期肝癌(第一、二期)、中期肝癌(第三期)、晚期(第四期,又叫

进展期肝癌)。傅彪所患肝癌为第四期肝细胞肝癌,此类患者一般从诊断明确到患者死亡,平均生存期只有3至6个月,因此被称为“癌中之王”。

　　沈教授强调,无论从任何时期的角度讲,肝移植都优于其他治疗方法,如早期肝癌,单发、小于5厘米的肿瘤,肝移植5年的生存率是药物、介入、切除等治疗方法的6倍之多,80%可达到治愈标准,对于中、晚期肝癌,肝移植也优于其他任何治疗方法。

　　目前,肝移植也是人类创伤最大的外科治疗手段,80%的患者在术后都会发生一次到二次并发症,恰当的治疗能有所改善,然而一旦出现原发性移植肝失功、胆道血管并发症、各种排斥反应等情况就需要进行二次移植了。

　　二次移植的难度要大于一次移植,患者往往死于手术期的严重感染、脓毒血症及多脏器衰竭。沈教授表示,二次肝移植要选择合适的手术适应症及手术时间,必须由经验丰富的移植医师操作,制定合理的免疫抑制方案及有效的抗感染治疗是提高再次移植生存率的有效途径,必须慎重开展。

　　网络编辑：李亚敏