抓紧界定公益性营利性医院

　　国务院研究中心一位权威专家日前表示，下一步医疗卫生体制改革须实现“一个结合、三项分离、三个联动”。

　　解决“轻视未参保人群”问题

　　“一个结合”，就是将市场配置资源与政府配置资源结合起来，解决卫生资源在市场

分配上存在的“重大城市轻小城市”、“重城市轻农村”，“重参保人群轻未参保人群”的问题。进一步放开医疗市场，但准入要严格，并实现医疗机构产权多元化，发展各种形式的医疗机构，满足不同人群的医疗需求。

　　利用5到8年实现医药分离

　　“三项分离”一是指公益性医院与营利性医院的分离。公益性医院的一切运营成本由政府支付，主要面对低收入群体、贫困人群和特殊人群，提供基本医疗服务；营利性医院则主要面向对医疗服务有更高需求的高端客户。其次，医药分离，打破医药“合谋”。这位专家强调，实行医药分离是最终的改革方向，但不能一蹴而就。她认为，利用5到8年的时间分三步实施医药分离：第一步，实行医药的分开核算，收支两条线；第二步，把医院和医院药房分离开来，使医院药房成为一个独立的法人机构，可以暂时隶属于医院，由医院代管；第三步，彻底实行医药的分业经营，将医院药房转变成社会化零售药店。在此之前，医院应该调整总收入比重，降低药价成本，增加药品招标的透明度，规范收费项目。医药分业后，彻底改变目前医院60%%收入来自药品的状况。最后，管办分离。这是实行医改的重要保证。政府行政部门要抓紧界定公益性医院和营利性医院的政策界限，加强对医疗机构服务流程、规则、标准及总量控制等方面的监管。打破垄断，引进市场机制。

　　各项医疗改革应互相推动

　　“三个联动”，即医疗体制改革、医保体制改革、医药流通体制改革必须进行整体制度设计，互相推动，共同完善。据《东方早报》

　　医改·声音