药价“明白”还得标本兼治

　　如何使医院的药价降下来,让群众吃得起药,各方加快了探索步伐。

　　医院自律才有效益

　　今年5月26日,成都市第一家惠民医院在第六人民医院挂牌。据该院统计,至9月12日3个多月时间,共有197人(次)享受优惠,全部诊疗费为131386.2元,共计优惠金额为25396.15元。

　　“惠民”数量毕竟有限。如何让更多的老百姓看得起病?成都市的另一家区级人民医院进行了有效的探索。

　　9月14日,记者走进这家医院,一楼大型电子显示屏上,正在滚动显示当天的各类药品价格。看到记者提供的洛赛克样盒,“没有这种药,”工作人员说,“只有与此药作用相等的国产药,30多元一盒。”

　　“用30元钱就能治好的病,决不让患者花50元,”该院院长说,“我们规定,能用国产的,就不进进口的;能用低价的,就不进高价的。”

　　另一个办法就是对一些费用相对稳定的治疗采用费用包干制。“在我们医院,生孩子,顺产1200元、剖腹产2300元。”院长告诉记者,如果超出了这个收费范围,钱就得由医生付。

　　第三招就是加大对医生用药的监督。该院对医生所开的处方进行了实时监控,如果医生对某种药或某几种药的使用相对集中,只要被认为不合理,不仅医生要被处罚,全科室职工的奖金都要下浮。“提高服务质量,降低医院成本,在增量上下功夫,医院的社会效益好了,经济效益就有保障。”医院对这个关系看得很清楚。

　　政府出招“打压”药价

　　今年4月和6月,我省出台了《四川省医疗机构药品阳光采购管理办法(试行)》和《四川省医疗机构药品阳光采购管理办法考核评分实施细则》(试行)两个文件,进一步推进全省药品集中招标、挂网采购工作。

　　省卫生厅计财处处长周学文介绍,目前,全省通过网上限价竞价的阳光采购的药品品规(品种、剂型规格)已达6600多个,这些药品在医院的临时零售价格,又在去年已降24%的基础上,平均再下降了12%。已有近500多个品规的药品,在医院的销售限价比大药房低16%-22%。到年底将增加至近12000多个,700多家公立医疗机构全部在网上限价竞价采购药品。

　　“年内,国家发改委要对大批量药品的国家定价进行下调,”省物价局相关负责人说,“定价下调后,我们将会严格按药品集中招标采购流通差别差价率表对药品价格进行一次大检查。”

　　改革体制才是治本之策

　　开高价药和开大检查单,背后是强烈获利欲望。某药品经销商告诉记者,同类统一定价招标的药品往往有几种,由不同的厂家生产,一些医院在进货时,却要求经销商在统一招标价的基础上,再进行让利。为了竞争,一些经销商只得以高回扣收买医院相关人员。采访中,业内人士众口一辞地指出,药品降价,仅靠医德、靠良心、靠制度是远远不够、且难以持久的。实行医、药分家,增加政府对公立医疗机构的投入,才是治本办法。本报记者袁敏实习生李小梅