老百姓看病为什么非要上大医院

　　一个看病难，一个看病贵，焦点都在大医院。大医院门庭若市，基层小医院门可罗雀。医疗体制存在的弊端，包括大处方、高设备依赖、过度医疗等主要集中在大医院。

　　最近，记者在北京几大著名医院现场采访，体会到“全国人民上‘协和’”的艰难与无奈，而这又是我国医疗资源分布不均衡的一个缩影。医院：几家门庭若市，几家门可罗雀

　　9月18日，河南来的李国华早晨6点就来到北京协和医院门诊挂号处排队。记者见到他时已是黄昏了。他已经等了三个星期，“一开始，我不想从号贩子手里买专家号，现在有点后悔了１

　　晚7点时，大厅外面坐满等待挂号的人。有的租了躺椅，有的铺上报纸席地而坐，有的带了铺盖。挂号处小卖部“出租躺椅”生意兴拢

　　在北京协和医院门诊大楼外面，每过中午，租躺椅的就开始排起长队，每张租金10元，押金200元。晚饭时分，三三两两的“号贩子”就出现了，本来14元的专家号，在他们手里300元到500元能“成交”。

　　在北京同仁医院，挂号“难于上青天”的主要是眼科，但从凌晨两点左右开始，号贩子就活跃起来。一个专家号也是三四百元。外地人在“守夜人”中占了大多数，特别是刚到北京求医的外地人，会白耗上几天才学会排队赶大早这个“硬道理”。

　　然而，北京同仁、协和医院附近的普仁等几家医院，午后候诊大厅就空空荡荡了。在附近几家社区医疗卫生院所，有的一天仅收治一两个病人。有病就上大医院实在不合算

　　开出租车的贾银广说：“我们迷信北京的大医院！王府井一家医院专治生殖泌尿科疾病，我把妻子送来，治疗三个星期花了一万多元１他说，在北京三个星期花的医疗费用，在老家的医院里可以治半年。

　　他说：“就王府井这家医院，电台广告上说得可神了。每个疗程七八百元，两三个疗程见效。我们慕名而来，说化验3天出结果，3天后说5天，加上双休日，直到第三个星期一才见结果。说一个疗程7天，不知道怎么就变成10天。白天排队挂个号，拿一次药就是五六百元。”

　　据8月底北京市一项统计结果显示，北京市三级医院费用普遍高于二级医院。据对6个主要手术病种单病种费用、平均住院日统计，二级医院平均费用均低于三级医院。其中急性阑尾炎手术平均低923元。

　　今年较早时卫生部公布北京地区12家三级甲等医院2004年度1至9月医疗服务、费用状况和管理情况检查结果显示，6个单病种中急性单纯性阑尾炎手术最低为宣武医院2572元，最高的仍达5000多元。百姓为什么“迷信”大医院

　　“就近治疗、报销药费，减少医疗费用。他们说像我这样的高血压患者，一年可以省下一千元，但老伴前天切菜切破手指还是要上大医院１家住丰汇园的柳国英大妈对记者说，“我们不敢相信社区的医生啊！不是说人不好，但是他们‘赤脚医生’，怎么比得上名牌大学毕业生？”

　　开出租汽车的贾银广对记者说，“确实没办法。有什么别有病，看病人命关天，咱们却一点儿也不懂，身家性命和钱包都只能交给医生。大医院名大夫，总是更让人放心。你们说看病难，看病贵，其实比这两样更可怕的是遇到庸医假医，地方医院假冒伪劣的江湖郎中太多１

　　据卫生部提供的数据，目前全国80％的医疗资源集中在大城市，其中的30％又集中在大医院。每年到大医院就诊的人群，有80％左右是在基层医院即可解决的常见并多发玻这自然容易形成消费向大城市、大医院集中。全科医生：缺位的“看门人”

　　近日，北京市医保中心与复兴医院、德外医院签订协议，确定两家医院下属汽南、木樨地、黄寺等三家西城区社区卫生服务站为北京市社区医疗服务改革试点，以引导参保患者“大病进医院，小病进社区”。

　　刚定居北京的加拿大华人刘敦仁说，在加拿大、英国、澳大利亚等国，高血压、糖尿病等慢性病人不会上大医院就诊，社区全科医生会及时发现需要转诊去大医院的病人。大医院根本不设门诊，只有转诊。按一般的国民健康状态，到北京大医院就诊的外地人中只有不足20％真正有此必要。

　　“中国医疗体系缺少一个‘看门人’，就是缺少一名全科医生，在病人去医院前判断是否有其必要。没有了这个看门人，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也会寻求昂贵的医院诊治。”世界卫生组织驻华代表贝汉卫说。

　　卫生部部长高强承认，我国农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医师，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。

　　据有关部门按城市人口比例测算，要满足社区卫生服务发展需要，我国目前至少需要10多万名合格全科医生。(本报有删节)