抗菌药打出肾衰竭

　　生活日报10月6日报道(记者 高俊峰 通讯员 关天星)

　　原本肾功能就不太好的李丽(化名)在家里注射氨基糖甙类抗菌药治疗结核病，竟然导致急性肾衰竭，今天下午，济南军区总医院血液净化科对其进行急救，紧急将其体内残留的药物成分透析排出。

　　14：30，陷入昏迷状态的李丽被家人急送入院，今年30岁的李丽从昨天开始，便出现尿量减少直至消失的症状，今天上午陷入昏迷并伴随呼吸困难。

　　入院后立即进行的脑部CT并未发现脑部病变，综合起尿量减少，接诊医生开始怀疑起肾玻“李丽从前得过肾病，这几天她打过治结核病的药，”家人介绍。

　　“那是一种对付结核杆菌的氨基糖甙类抗菌药，有较强肾毒性。这种药80%要通过肾脏排泄，对使用者肾小管上皮细胞往往有一定损伤，正常人应该慎用，肾功能不全者使用起来非常危险，”血液净化科孟建中教授向记者介绍，“像李丽这样的情况我们称作慢性肾病的急性加重”。

　　接下来的抢救便一直由血液净化科负责，抢救李丽生命的唯一途径便是血液透析，“通过透析，首先将导致患者肾衰竭的药物成分排出体外，这种氨基糖甙类药物对于李丽而言已经是毒素，继续在体内蓄积会对肾脏持续构成危害，其次透析替代患者本身肾脏工作，可以避免其他脏器功能因肾衰竭受到影响，甚至衰竭，透析也是为了保住残余的肾功能,”孟教授介绍。

　　由于李丽症状非常严重，孟建中决定将透析时间定为4个小时，16：30左右，李丽开始有些知觉。

　　“她还没有渡过危险期，事实上此类患者只要能够苏醒过来，就基本摆脱生命危险，如果一切顺利，可能就在今晚。”孟教授指出，那种认为抗菌药副作用小用用无妨的观点是错误的，抗菌药物一定要在医生指导下使用，特别对于肾功能不全者，要在医生监护下使用，一发现危及肾功能，马上停药进行相应治疗。