本报讯手术麻醉有“局麻”与“全麻”之分，通常人们认为“局麻”对人体的损伤较小。昨天，百余名中美顶级麻醉学专家却在“2005南京中美麻醉学论坛”上一致指出，“全麻”比“局麻”更安全，手术全麻是发展趋势。全麻手术不损坏患者大脑，而且患者术后也不会出现恐惧、忧郁等心理问题。
南京鼓楼医院麻醉科主任马正良教授介绍说，全身麻醉，就是抑制全身中枢神经系统
，使患者在手术中感觉不到疼痛，记忆暂时消失。局部麻醉，只是抑制机体某一区域的神经传导而产生麻醉作用。以剖腹产手术为例。如果用“局麻”，产妇先要挺着大肚子，背部挨一针。麻醉药进入脊椎，起到局部麻醉效果。但产妇在局麻剖腹产中会有这样的可怕体验，虽然感觉不到疼，却能听到刀片划开肚皮时的声响，看到医生掏出浑身血淋淋的孩子。因此，她们在产后容易出现恐惧、抑郁等心理问题。马主任建议，即便像胆结石切除术这样的小手术也应用全麻。在全麻状态下，手术只需40分钟。如果是局麻，医生要担心患者可能出现“胆心反射”，若抢救不及时，小手术也会导致患者死亡。对患者普遍担忧的“术后恢复难”的问题，马主任解释说：“如今全麻逐渐使用作用短、效果可靠、不良反应轻的麻醉药物，术后这些药物会被机体快速清除，患者多数能马上苏醒。全麻本身不会对患者大脑造成损害。”
据了解，在美国，80%%—90%%的手术都用全麻，而我国整体比例还不足50%%。马主任认为除了经济因素外，主要是患者对全麻手术存在太多的误解。他说，每次全麻手术前，患者会提出各种稀奇古怪的问题：“我醒过来后会不会变笨？”“全麻后，我不呼吸不喘气，那不是要憋死？”“我是不是要几天几夜都醒不过来？”“全麻剖腹产会不会影响孩子智力”等等。马主任指出，手术前，患者只要积极配合麻醉师，告诉医生以前得过什么病、吃过什么药。但到底选择哪种麻醉方式，患者应该听从麻醉医生的。医生选择哪种麻醉方式要根据手术的部位、手术的要求，以及患者的身体情况来决定。（刘宁春 蔡蕴琦）
