降糖热线专家解答忙

　　本报讯本报自９月份开设《名医热线》栏目以来一直受到读者的热捧，１０月３１日也不例外，省立医院的著名糖尿病专家林丽香教授平均不到两分钟就要回答一个咨询电话，这些来电的读者来自八闽各地，他们对糖尿病的防治知识都很关注。记者就上周五名医热线咨询当中一些常见的问答整理如下供读者参考。

　　问：饭后血糖值（静脉血浆葡萄糖浓度）超过７．８ｍｍｏｌ／Ｌ属不属于糖尿病范畴？

　　答：通过葡萄糖耐量实验，检测到饭后或服糖后２小时血糖在７．８与１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ之间，我们就称之为糖耐量减低；清早空腹血糖在５．９与７．０ｍｍｏｌ／Ｌ之间，我们称之为空腹糖代谢异常。这两种情况都属于糖尿病前期，虽说不是病，但绝不可以麻痹大意。糖尿病前期有１／３能恢复正常值、１／３原地不动、１／３则发展为糖尿病，需抓紧时间对其进行干预治疗。

　　问：父亲今年６３岁，糖尿病经药物治疗，空腹血糖大于７、小于８ｍｍｏｌ／Ｌ，问是否属于安全值？

　　答：糖尿病的诊断标准是一致的，但对于老年糖尿病患者，其控制标准会放宽一些。一般而言，６０岁以上的老年糖尿病患者，其餐后血糖值或糖耐量实验２小时血糖８与１０ｍｍｏｌ／Ｌ之间，空腹血糖值６与８ｍｍｏｌ／Ｌ之间，均属于血糖值得到了有效控制。这样做主要是为了防止低血糖对老人的损害，这种损害类同于缺氧的损害，会造成心、脑、肾等器官病症的加重。

　　问：检查空腹血糖超标，医生说我得了糖尿病，糖尿病诊断依据是什么？

　　答：糖尿病诊断不能光看空腹血糖，还要查餐后血糖或葡萄糖耐量实验２小时血糖，常有空腹血糖正常而餐后血糖超标的情况。按照世界卫生组织（ＷＨＯ）公布的诊断标准，有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ；空腹血糖时，两次或两次以上高于７．８ｍｍｏｌ／Ｌ；空腹血糖不超过７．８ｍｍｏｌ／Ｌ，怀疑为糖尿病者，可做口服葡萄糖耐量试验，服糖后２小时血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，方可诊断为糖尿病。

　　问：７５岁糖尿病患者，血糖值已经得到有效控制，问复查频率应为多少？

　　答：一般而言，应该两周查一次血糖、半年查一次糖化血红蛋白，眼底一年要查一次。但更为重要的是，应在接受医生的治疗后，遵照医生的安排定时做复查，频率可能依病情、个人情况而不同。

　　问：妊娠期糖尿病是怎么一回事？糖尿病跟怀孕也有关系吗？

　　答：妊娠期糖尿病专指部分孕妇，怀孕期间被检查出血糖超标、而分娩过后又恢复正常的现象。应特别警惕，口服降糖药可能引起胎儿的畸形，必须用胰岛素来进行治疗。

　　问：糖尿病患者服用阿司匹林后胃有些不舒服，能否继续服用？

　　答：糖尿病人的合并症为血管堵塞，这与血小板聚集有关，而阿司匹林能起到抗血小板聚集的效果，同时又有导致胃出血、引发哮喘等副作用，服用时应注意用量适当，以及配合保胃药物一起服用等。

　　问：哪些人比较容易得糖尿病？

　　答：肥胖、不活动、多吃少动者，有糖尿病家族史者，妇女多次早产、流产者，产子体重过大者（婴儿出生时体重在４．５公斤以上），以及年龄在４５周岁以上者，均被视为糖尿病的高发人群。这些人应主动进行糖尿病的筛查。

　　一些外部环境因素也容易诱发糖尿病，如工作、学习压力过大，情绪紧张，生活方式西方化，以车代步、以酒代饭等，有这些生活习惯的人群也应多加注意，提防糖尿病缠身。