多发性疾病呈现三大变化中年人渐成急诊主角

　　从老年人“一统天下”到中老年人“平分秋色”，从过去的胃肠道疾病居多到现在的呼吸道疾病居多，最凶险的病种从支气管炎、哮喘转变成现在的心脑血管疾病。入秋以来，南京各医院急诊室又开始忙碌起来。而记者昨天采访了多位急诊医生后发现，随着现代生活方式的改变，以及环境污染的加剧，急诊病人明显呈现出三大变化。

　　中年人渐成急诊主角

　　“过去除了外伤病人，抢救室来的几乎都是清一色六七十岁的老年人，可是现在三四十岁的中年人却明显增多起来。”江苏省中医院急诊中心主任芮庆林在急诊室已经工作了10多年了，与十年前相比，他明显感觉到现在急诊抢救的中年人正在增多，并且病情来势凶猛，往往危及生命。

　　芮庆林告诉记者，昨天下午五点多钟时他们就抢救了一位45岁的中年心梗病人。据病人家属介绍，他平常工作较忙，经常需要出差，平时身体很好，很少生病，也没有过任何心脏疾病史。昨天难得在家中休息的他却忽然胸痛得厉害，送到医院时不仅呼吸困难，而且血压几近于零，出现休克，病情十分危险。芮庆林分析说，中年人往往是家庭的主力，平时工作疲劳，已经呈亚健康状态，但往往都仗着身体不错很少注意保健，小病很少来医院，一旦发作时往往都会病情严重需要紧急抢救。

　　呼吸道疾病患者增多

　　“环境污染的加剧，使得现在呼吸道疾病的发病率明显增多。”江苏省人民医院门诊部主任占伊扬坦言，过去急诊遇到天气变化时，胃肠道等消化系统疾病的患者会明显增多，但现在这种现象不见了，取而代之的是感冒等呼吸道疾病患者在猛增。

　　昨天下午江苏省人民医院门诊统计表上显示，以感冒发烧等病人为主的呼吸科挂出了近500号，比降温前明显增多。而消化科的门诊量依然维持在300多号，与平常相差无几。占伊扬解释说，以前冬天一下雪，医院里的骨折病人会增多；夏天一高温，医院里中暑病人会增多；而一遇到春秋季节转换气温大起大落，医院里腹泻等胃肠道疾病患者也会增多，可是现在随着保健意识的增强、生活条件的改善，这些情况都看不到了。但值得注意的是，感冒发烧、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者却增多了，一遇气温突变时，这类病人尤其多。专家们分析说，这与现在空气污染、化学物品增多、家庭装潢等增多都有着密切关系。

　　心脑血管疾病成了头号杀手

　　采访中，几乎所有的医院急诊室近期的抢救重心都是心脑血管疾病患者。芮庆林介绍说，过去急诊室遇到最多的是胃肠道疾病患者，最凶险“要命”的是老慢支肺气肿等慢性呼吸衰竭的病人。但是现在情况完全不同了，疾病谱发生了明显变化，心脑血管疾病成了抢救室的头号杀手。

　　“心脑血管病人一旦发作病情就会来势汹汹，稍一耽误就会带来恶果甚至危及生命。”芮庆林举例说，昨天一位40多岁的中年人突发脑溢血，身体半边不能动，呕吐，迅速昏迷。而另一位62岁的高血压患者早起锻炼时突然中风，检查发现大面积脑梗死。专家介绍说，心脑血管疾病的发病率陡增与人们生活方式的改变有关。现在生活水平提高但工作节奏紧张，吃得好了，锻炼却少了，蛋白质及脂肪摄入量过高，导致高血压、高血脂等富贵病增多。气温骤降时，血管会收缩，此时，那些高血压、高血脂患者最容易发生急性心梗、脑梗。庞震刘小卉