本报讯（记者庄建城）一例高难度“多科室联合经胸前路手术治疗高位胸椎结核”手术近日在汕头大学医学院第一附属医院施行成功，28岁的男患者术后恢复良好。据悉，在国内能成功开展该类手术的医院并不多。
这名来自农村的28岁男患者入院前呈现胸背部疼痛，并逐渐发生胸椎后凸畸形。入院前发生胸第4椎骨以下感觉减退，下肢肌力下降，不能行走，大小便出现障碍。经检查发现
：胸4以下感觉减退，下肢肌力3级，胸4下缘，胸5全部椎体及胸6椎体上缘完全受累变扁并形成角状后凸，脊髓严重受压致中度椎管狭窄。在病变椎体周围，有范围较广的巨大结核脓肿并将气管、心脏及大血管顶起推向对侧，病变波及范围广。患者若不及时进行手术或按常规进行抗痨治疗后再进行手术，则会发生完全截瘫。
据负责这例手术的第一附属医院骨科主任医师杜世新博士介绍，这一例患者的手术治疗不可避免，但因患者的上胸椎病变与其毗邻解剖关系复杂，手术显露困难，风险及难度较大。而且病人还患有一侧肺浸润性结核，浸润程度达全肺的2/3，因而治疗难度显著增大。汕头大学第一附属医院骨科打破常规，在呼吸内科、麻醉科的术前积极配合下，制定了缜密的手术及术后综合治疗方案，确定该病患者的最佳手术方案，由患者的前方掀开肩胛骨后再入胸腔入路进行，在手术中由麻醉科及呼吸科精密调整呼吸状态、进气量及药量等，手术后由呼吸科进行术后调整、监护的整体治疗方案。为了确保手术万无一失，医院骨科组织了医生对病例进行讨论，设计详尽的手术方案。经过认真细致的准备后，由杜世新博士及其助手罗绍伟主治医生主刀进行手术治疗，手术选择前方肩胛骨下经胸入路途径，彻底切除病灶并成功进行脊柱重建，手术仅仅用了3小时，获得成功。目前患者术后双下肢功能较术前明显改善，恢复良好。
