艰难抉择 尿毒症女儿移植因车祸"脑死亡"父亲之肾

　　广西新闻网-南国早报 记者蒋晓梅 通讯员欧阳景文

　　“我丈夫非常疼爱自己的宝贝女儿，一直想将肾换给大女儿用，现在，他终于实现心愿了……”3月26日，在解放军桂林181医院手术室门外，荔浦县居民林仁义（化名）的妻子林华（化名）流着热泪说出了这番话。

　　当天凌晨，50岁的林仁义在荔浦县人民医院去世了———从武汉应邀而来的我国著名脑死亡问题专家陈忠华教授，会同荔浦县人民医院专家共同判定其为脑死亡。经家属同意，181医院将林仁义的一个肾脏，植入了已患尿毒症两年多的其女林敏（化名）的体内。而另一个肾，则捐给了中华医学会器官移植分会，由陈忠华教授带回武汉，于当晚6时至8时，移植给了武汉一位52岁的女性。

　　据了解，在国内已进行的肾移植手术中，有活体肾移植、脑死亡尸体肾脏移植、亲属间无心跳尸体肾脏移植等形式，但像林家父女之间如此特殊的亲属间脑死亡肾脏移植还属全国首例。

　　厄运：乖巧女患上尿毒症

　　林华家住荔浦县荔城镇沙洞村，与林仁义育有两个女儿。生病的林敏是大女儿，今年22岁。

　　在妈妈眼中，林敏是个聪明、懂事、善良的好孩子，不但成绩在班上名列前茅，还乐意帮助同学。林敏原来就读于荔浦中学尖子班，因为录取的高校不理想，念了一段时间后，她又回到桂林中学复读。2003年，林敏在复读时，因为连续感冒到医院就诊，结果检查出是尿毒症晚期。

　　“其实早期发现这个病很容易，只要8块钱就可以了，希望其他家庭能吸取我们这个教训……”林华说。自从发现病情后，林敏只能休学在家。看着当年的同学，很多都考到外省的重点大学，林敏充满了痛苦。最初，父母带着她到广州求医，期望将尿毒症治好，但发现康复只能换肾。由于没有足够的钱做手术，两年多来，林敏每天都要上医院做两次腹膜透析，以代替肾脏排毒。

　　横祸：父亲车祸受伤

　　伤林敏的病，每天要花上100多元做透析，对一个普通家庭来说，是一个沉重的负担。林仁义本来是做建筑生意，林华卖家具，为了治病，家中花掉了做生意的本钱，两人只好在荔浦县城摆个烧卤摊，由妻子摆摊，丈夫则外出送外卖。

　　世事无常。今年3月20日上午9时，林仁义骑摩托车到该县修仁镇送货，上午11时许，返回途中与一货车相撞，被急送到县人民医院。“我知道，他一定是太累了，开车打盹才会发生车祸。”林华说，她每天与丈夫凌晨3时许就起床，准备一天的烧鸭。然后，一直忙到晚上12时，才能上床休息，两年来，每天只能休息三四个小时。“我白天累了，还可以趴在摊子上睡一会儿，可他根本没时间休息。”

　　“医生说他头部受到重创，很难恢复过来。”几天来，林仁义的情况不断恶化，医生每天都让林华有“心理准备”，并善意提醒，可以考虑放弃治疗。林仁义的哥哥们不同意，认为即使钱扔进水里不起泡、卖房也要让他继续治疗。

　　父亲：生前想跳楼捐肾救女儿

　　最初两天，林华的脑子一片空白。等她慢慢恢复神志时，“将丈夫的肾给女儿用”的念头渐渐在她脑海中形成，最初她并不敢将这个“大胆”的想法提出来。林仁义对两个女儿非常疼爱，每天还在楼下，就开始“阿妹、阿妹”地叫女儿们。大女儿患病后，他当时就有捐肾给女儿治病的念头，表示要从6楼跳下去自杀。

　　“既然救丈夫已经无望，不如完成他的心愿，用他自己的肾脏救活自己的女儿。”当她鼓起勇气提出这个想法时，遭到家人反对。“人还没有死，居然就把肾挖出来！”反对最强烈的是林华18岁的小女儿。她认为，只要父亲还有一口气，就不能替父亲决定放弃生命。而大女儿以前也曾表示过，如果是用父亲的肾，她坚决不做手术，宁愿陪着父亲死。

　　关爱：昔日同学捐款3万元

　　“如果没有我女儿高中同学的关心，我也没勇气到181医院去。”林华告诉记者，由于大女儿人缘好，得知她生病的消息后，她的老同学发起了募捐，当年捐了1万多元。

　　有了为女儿换肾的想法后，3月24日上午，林华电话联系了林敏的两名高中老同学。他们一听后，非常支持，立即让其他同学在学校发起募捐。当天下午，就有消息反馈告诉林华，他们已经凑出了3万元，并还在继续募捐。

　　3月25日上午，林华隐瞒本意，带着大女儿来到181医院，提出了自己的想法。该院当天下午立即派出5名专家赶到荔浦县人民医院，为林仁义做了相关检查，认为他临床判断已经脑死亡，且与其女儿的配型成功，初步确定，有做换肾手术的条件。

　　手术：确认脑死亡后移植肾脏

　　26日凌晨1时50分，武汉同济医学院陈忠华教授，赶到了荔浦县人民医院。这次，他代表两个身份而来。一方面作为国内脑死亡问题专家，对林仁义是否脑死亡做科学判断，另一方面，作为卫生部、教育部器官移植重点实验室脑死亡器官捐献联合公关项目负责人，如果确定伤者脑死亡，他会通过正常程序，主持接受此次特别的器官捐献。

　　凌晨2时20分许，陈忠华教授为林仁义做了检查，并确认其为脑死亡。他解释说，从患者的脑部ＣＴ片看，他受到过严重脑外伤，并且曾心脏停止跳动14分钟，自主呼吸已完全消失，伤者已经属于深昏迷，昏迷原因明确，而脑干反射全部消失，且自主呼吸停止，目前患者的心跳其实是由药物维持的结果。而呼吸则完全依靠呼吸机，属于药物、机械性心跳，已经属于典型的脑死亡。

　　此后，林仁义的哥哥及妻子林华填写了器官移植申请表。凌晨近4时，医生取出林仁义的肾脏，放进低温箱，连夜送到181医院。至26日下午2时10分，医院成功地将肾植入了林敏体内。

　　当天下午，记者采访了181医院肾脏科副主任晏强。他说，当天的手术非常成功。由于肾源来自其亲属，排异的情况应该能控制。但是，需要注意的是术后的并发症。他说，由于供肾者曾经过抢救，有过掉血压现象，肾的质量相对要差些。因此，病人还需要进行密切观察。

　　据悉，林仁义的另一个肾于当天上午由陈忠华教授带回武汉，当晚6时至8时，为一位52岁的女性做了换肾手术。该女性患肾病5年，3个月前已经开始做人工透析，目前手术非常顺利。编辑：黄皓作者：蒋晓梅 欧阳景文