实习医生违规行医 老太昏迷八个月后去世(图)

贾君驰的母亲长期昏迷
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实习医生不得独立从事临床活动

　　央视《生活》7月4日播出《三天就医 八个月昏迷》，以下为节目内容。

　　家里人生病了，都想找个好点的医院、好点的大夫给看看。贵州省遵义市的贾君驰也是这样，2005年9月的一天，他陪着生病的母亲来到了遵义医学院附属医院，这可是一家三级甲等医院，找个好医院本来是想更好地为母亲治病，没想到换回来的却是终生难以消除的内疚和不安。

　　贾君驰：妈妈，你醒醒啊，你已经睡了8个月了。

　　这段录音是贾君驰录给他母亲听的。2005年9月11日，57岁的周世琼在贵州省遵义医学院附属医院的病房内昏迷后就再也没有醒过来，贾君驰所以要录下这段声音就是希望自己不在病房的时候，他的母亲也能不间断地听到他的呼唤。

　　贾君驰：妈妈，妈妈，你醒来啊，回家看看你的小孙孙吧，他已经3个月了。

　　每每回想起母亲在遵义医学院附属医院看病的过程，贾君驰就感到非常内疚。

　　贾君驰：当初我要不去那家医院，我要去了别的医院，可能这个事情就避免了。

　　看病过程一波三折

　　2005年9月9日，贾君驰陪同母亲周世琼去遵义医学院附属医院看病。

　　贾君驰：他只是简单的，比如说量量血压，听听心跳什么的，他说其他都没什么，可能就是感冒了。

　　因为母亲平时的血压就有些偏高，而且以前曾经出现过血钾偏低的情况，为了避免出现其他的意外，他们又来到了心内科住院部，要求住院并进行全面的检查。当时接诊的是一位叫吴泽兵的大夫。

　　吴泽兵：(患者)口角流涎，讲话声音比较低，吃饭不行，主要是这个情况，来的时候给她做一个检查，就是血压比较高，有个170的100，另外她查的时候，当时在门诊查的时候，血钾3.5。

　　综合患者的情况，吴泽兵做出了诊断：高血压病2级 高度危险组；低钾血症，并随即开出了一份重危病人通知单。

　　吴泽兵：因为高血压可以引起心脑血管，以及全身各个器官的器官损害，因为这几年嘛，医生确实也很难做，所以当时就跟他们说怕她存在这个情况，因为没检查，没有这个证据，万一有什么事，也不好跟他交代这个事，所以医生还是考虑到这个方面，所以当时就给她下了一个病重(通知)。

　　刚刚住院，还没有来得及做其他的检查，结果先收到了一份重危病人通知单，这种情况让贾君驰大感意外。

　　贾君驰：当时我就觉得很纳闷，很不理解，是我们自己要求来住院的，又不是医生觉得这个病人非常重，必须马上住院。

　　虽然有些意外，但考虑到遵义医学院附属医院是当地很有权威的医疗机构，既然医生做出了这样的结论，那就赶紧配合治疗吧。

　　贾君驰的母亲一边接受输液治疗一边开始进行各项检查。到了9月10日晚上，母亲的病情发生了变化。

　　贾君驰：她的那口痰她吐不出来，我只能用那个卫生纸放在她嘴巴里去，用手纸给她抠出来，一晚上都是这样，由于她痰多，根本不能入睡。

　　9月11日早上，趁着医生例行查房的机会，贾君驰赶紧就他母亲的病情变化进行了咨询，结果他得到了一个意想不到的答复。

　　贾君驰：医生就说，你母亲的所有的检查结果，今天基本上都出来了，结果显示，你母亲没有什么病，除了血压偏高之外，其他什么病都没有。

　　没病？可自己守候了一宿，母亲痰多无力，看着状况并不好啊。贾君驰赶紧又找来了心内科的主任，结果得到的还是同样的结论。

　　贾君驰：(医生说)你们家属不用担心，不要那么紧张，她属于是精神性厌食，根据现在的情况，液体都不用输了，你们喂她吃点东西，扶她下床走一走，晒晒太阳就好了。

　　几分钟之后，护士就停止了输液并拿走了剩下的液体。

　　事态的变化让贾君驰真是又惊又喜。

　　贾君驰：我们当时特别高兴，听说自己母亲没有病了，可以出院了，心里面也觉得挺欣慰的。

　　按照贾君驰的说法，他的母亲从9月9日到贵州省遵义医学院附属医院看病住院，一直到9月11日早上，虽然只有短短的两天时间，但是看病的过程却可谓一波三折，先是没有什么大毛病，接着就收到了一份重危病人通知单，再后来就是除了血压偏高之外其他什么病都没有。住院两天，不用输液了，现在应该放心地回家了，然而，随后发生的事情却是谁也没有想到的。

　　母亲的心跳和呼吸突然全部停止

　　在贵州省遵义医学院附属医院的临时医嘱单上记录着这样的情况：9月11日上午9点10分，取消了周世琼从9点开始的输液，并且有医生吴泽兵的签字。

　　停止输液后，贾君驰就按照医生的要求，开始扶着他的母亲下床散步，当时谁也没有想到，从病房到楼道这短短的路程竟然是他母亲一生中走过的最后一段路了。

　　贾君驰：我就发觉我母亲呼吸开始有点困难，这个时候我就马上叫医生，当时来的就是吴泽兵，他说她可能是累了，没什么事，休息一会儿就好了。

　　大约一两个小时之后，病床上母亲的呼吸越来越急促，贾君驰赶紧去喊医生，然而，就在这个时候，母亲的心跳和呼吸突然全部停止了。

　　抢救一直持续了三个多小时，下午4点40分左右，贾君驰的母亲已经出现了心跳，但仍不能自主呼吸，随即她被转入重症监护室做进一步的治疗。

　　眼前所发生的一切，让守在病房的贾君驰目瞪口呆。

　　贾君驰：当时就是天要塌下来的感觉。

　　本来让母亲住院是为了得到一个全面的检查，没想到短短的两天时间里竟然发生了这么多的变故。

　　到底是什么原因造成了母亲病情的突然恶化呢？贾君驰想起了事发前那次突然中断的输液，难道是医院给他母亲所输的药物出现了问题吗？

　　贾君驰：为什么当时你要把液体给她拔了，是不是你们输液输错了？导致她这个结果？

　　对于贾君驰的质询，遵义医学院附属医院心内科副主任刘西平解释说，所以要停止输液其实是因为贾君驰母亲在输液过程中出现了输液反应。

　　刘西平：给用了氧氟沙星以后，这个病人恶心、呕吐加重了一点，我们想，氧氟沙星肯定不适合她用，就把它停掉了。

　　刘副主任所说的输液反应让贾君驰想不明白，按照9月11日的临时医嘱单的记载，当天母亲所用的药物中根本看不到氧氟沙星的名字，又怎么会出现氧氟沙星导致的输液反应呢？

　　再看看母亲的在遵义医学院门诊所做的那份检验报告，钾含量结果为3. 53，在参考值范围之内，医院怎么会下了一个低钾血症的诊断呢？而且在母亲住院后，医院因此还多次给母亲补钾，按照医学资料的记载，人体钾含量过高就会导致心跳停博。对于这种怀疑，遵义医学院附属医院心内科的刘西平副主任认为毫无根据。

　　刘西平：高血压合并其他心血管的隐患，高危因素，容易发生低钾，导致恶性现象的发生。再结合这个病人，不吃东西，进食比较差，我们在输液的同时，用了两组，糖水500毫升里面，加了10毫升的氯化钾。我刚才也讲了，糖水本身在输的过程中也要消化体内的血钾。加十毫升氯化钾，是非常正确的。

　　在住院后的检验报告中可以看出，贾君驰母亲体内的钾含量有所上升，但是还是在参考值范围之内。不过，就在其中一份检验报告中却出现了这样一种奇怪现象，9月12日采样，检验日期却是在前一天的9月11日。对于这种还没采样就进行了检验的奇怪做法，医院法制科的副科长余舰是这样解释的。

　　余舰：我认为，这个不能排除是打报告医生的笔误。

　　日期可以出现笔误，那么检验结果是否也会出现类似的笔误就不得而知了。

　　就在贾君驰为母亲的病重寻找原因的时候，2005年12月31日，遵义医学院附属医院宣布，贾君驰的母亲已处于脑死亡状态，此时，她已在医院昏迷了111天。

　　医院的结论让贾君驰无法接受。

　　贾君驰：以后我老了，我死了，在九泉之下，我怎么去面对她老人家，我无法面对她(哭)。所以说，我一直坚持，一直要坚持抢救。

　　90%的医生全部没有医师资格

　　从2005年9月9日到医院看病，到突发呼吸心跳停止，再到重症监护室昏迷不醒，贾君驰细心梳理了整个看病过程后，对贵州省遵义医学院附属医院产生了很多怀疑。母亲该不该补钾？为什么会突然停止心跳？中断输液的原因究竟是什么？他决心解开这些疑问。

　　就在贾君驰反复斟酌他母亲就诊的过程时，给他母亲作出诊断并在随后的治疗中多次签署医嘱的医生吴泽兵引起了他的注意。

　　贾君驰：后来我们回想起这个问题，他胸牌上挂的是实习研究生，我们想，他既然是实习研究生的话，他有可能就不是正规的医生。

　　吴泽兵的胸牌上面有实习研究生的字样，与其他医生的胸牌有些区别。

　　2005年12月，贾君驰向遵义市医学会提出了医疗事故技术鉴定申请，申请中，他把吴泽兵的身份问题放在了首位。结果，在遵义市医学会于2006年3月9日出具的鉴定书中证实，吴泽兵是在安徽省注册的医师，在遵义医学院附属医院从事诊疗活动时并未办理职业地点的变更手续。鉴定书还对整个事件做出了鉴定结论：医方在对该患者的诊疗过程中虽然存在不足，但与患者出现的不良后果无直接因果关系，所以，本病例医疗争议不属于医疗事故。

　　贾君驰：我们对这一块儿，有点灰心，我们考虑通过法院的途径来讨说法的话，要公正一些。

　　贾君驰和律师认为，吴泽兵没有变更注册地点，不应该在遵义医学院附属医院行医。

　　贵州省遵义市佳信律师事务所律师郭怀军：简单来讲，我到三甲医院去治病，我追求的就是三甲医院的医疗服务，我信任它的医疗水平，它的设施、设备、经验。被告使用了非卫生技术人员，我就没有机会得到相关三甲医院这种资质的医生的治疗机会，已经丧失了这种机会。从非法行医人本身的条件来看，他的诊断从理论上来说，可能诊断不当，诊断错误，直接导致损害后果的发生。

　　就在贾君驰和律师整理证据的时候，他们又有了一个惊人的发现。

　　贾君驰：90%的医生全部没有医师资格，这一搜索出来，我们自己都吓一大跳。

　　原来，在贾君驰的母亲转入重症监护室治疗后，她的医嘱单上相继还出现过十多位医生的签名，而当贾君驰把这些人的名字输进卫生部的网站核实他们的身份时，居然发现，其中的13个人的注册信息查询不到。

　　贾君驰：我母亲，从进入重症监护室，到重症监护室给我母亲下脑死亡的诊断，这中间有一、两个月的时间，我们觉得，我母亲达到脑死亡这个过程当中和这些医生的非法行医的治疗，肯定是分不开的。

　　实习医生不得独立从事临床活动

　　2006年4月6日，贾君驰一纸诉状把遵义医学院附属医院告到了贵州省遵义市汇川区人民法院，要求被告赔偿医药费、护理费等567040元。

　　2006年5月16日，贵州省遵义市汇川区人民法院开庭审理了此案。贾君驰的母亲治疗过程中所有涉及到的医生的资质问题是双方争论的焦点之一。

　　遵义医学院附属医院解释说，当时在重症监护室给贾君驰母亲的医嘱上签名的部分人员是毕业分配到医院、还没有考取执业医师资格的实习医生。他们都是在上级医生的指导下从事医疗活动的。

　　卫生部关于医学生毕业后暂未取得医师资格从事诊疗活动有关问题的批复中指出，医学专业毕业生在毕业第一年后未取得医师资格的，可以在执业医师指导下进行临床实习，但不得独立从事临床活动，包括不得出具任何形式的医学证明文件和医学文书。

　　贾君驰的疑问是，为什么自己母亲的临时医嘱中，只有实习人员的名字却没有上级医生的签名呢？没有执业医师的签名，怎么证明这些实习医生不是独立从事医疗活动的呢？

　　遵义医学院附属医院重症监护室主任医师陈淼：我们电子病历里面有我们的名字，所以我们这个上面就没有太注意，还有一个确实是这个格子太小了，我们也懒得写，你看看这个医嘱单，这些小的格子。

　　重症监护室的负责人的解释是，因为签名的格子小所以懒得写，而医院法规科科长吴宗德则认为这是管理疏漏造成的。

　　吴宗德：按照规定应该签名的，这就涉及到管理方面的问题。实习医生的问题，临床研究生的问题，我们都有相关规定的。到科室以后，他属于科室管理的问题。科室管理和医院的管理有些脱节。

　　2006年5月16日，贵州省遵义市汇川区人民法院当庭进行了宣判了：被告录用的医学院校毕业生唐修俊等人在为原告诊疗时尚未取得执业医师资格，对原告作医嘱时，医嘱单上均以医师名义签名，没有上级医生签名，然后就将医嘱交护士用药输液。他们的行为已构成非法行医，被告遵义医学院附属医院在本判决生效后10日内赔偿原告周世琼267796.67元。

　　贾君驰：当时(哭)，当时我听了这个消息特别激动，因为我们长期那么大的压力，到这个时候之后，心情一下子就放开了，就觉得，总算我尽到一个儿子应该尽到的责任。

　　然而，就在法院一审判决的半个月之后，2006年6月1日，贾君驰的母亲经历了长达262天的昏迷，在遵义医学院附属医院的重症监护室去世。

　　贾君驰怎么也没有想到，自己的母亲踏进贵州省遵义医学院附属医院后就再也没有出来。采访时，医院的工作人员一再强调，他们的实习医生都是在上级执业医师的指导下从事医疗活动的，而且还拿出部分写有“经某某大夫指示怎么做的”病历来作证。而遵义市汇川区人民法院主审此案的法官告诉记者，庭审时，遵义医学院附属医院对于贾君驰的质疑并没有拿出这些证据。 贾君驰想不明白，别的不说，咱们就只说这个签名，如果说医学文件上只有实习医生的签名是医院管理不善造成的一时疏漏，那么，在母亲长达7、8个月的昏迷期，上级医师难道一直都没有时间来补签一个名字吗？

　　播出时间：

　　•CCTV-2

　　•首播周一至周五19：35-20：25

　　•重播次日14：45--15：35

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