老汉上腔静脉被肿瘤“吃掉”

　　通过血管搭桥和心脏开“口”治愈，患者已出院

　　本报讯（记者 毛学文 通讯员 肖斌 晓方）60岁的老汉身体内肿瘤将整个上腔静脉“吃掉”，下面形成的瘤栓又“侵占”了心脏右心房。4个小时手术才把肿瘤切除，出血仅1000毫升。昨日，患者痊愈出院。

　　王老汉是河北涞水农民，今年60岁，5月的一次低烧后，其头部又胀又沉，几天就肿大了一圈。紧接着脖子、上肢开始浮肿，上胸部、脸、脖子以及双手的皮肤逐渐变成紫红色，以前隐隐可见的血管像蚯蚓一样暴露在胸口。

　　7月3日，王老汉到武警总医院胸外科治疗。CT检查发现王老汉胸部右上纵膈处有一块阴影，经诊断为纵膈肿瘤，医生断定为纵膈肿瘤压迫上腔静脉引起血栓，血液不能正常回流，造成浮肿和皮肤变色。

　　7月12日，王老汉被推进手术室。胸腔打开后，医生发现肿瘤已将其整个上腔静脉“吃掉”，引起的血栓上面“延伸”到左右无名静脉里，下面形成的瘤栓开始“侵占”心脏右心房。

　　主刀的胸外科副主任李树军介绍，要把肿瘤切除干净，只有和上腔静脉一并切除，同时如果右心房内的瘤栓不清除也会后患无穷，因此还得在心脏上“作战”。

　　医生先用人工血管替代上腔静脉，然后将上腔静脉和纵膈肿瘤一并切除，最后借助体外循环机代替心脏工作，清除心脏右心房内瘤栓。

　　医生接着又用一根直径0.8cm、长13cm的人造血管将左无名静脉与右心房搭桥，血管一吻合，血液立即恢复“畅通”，紧接着，医生进行肿瘤切除。

　　最后，医生又在患者右心房上开了一个3.5cm的小口，将里面的瘤栓一点一点往外清。4个多小时后才完成手术。