医生难忍创收和良心谴责双重压力一月辞职三次(2)

　　解惑之道

　　要打体制“七寸”:医生绩效考评

　　为什么医护人员会遭遇这种“张德丽式困惑”？记者昨天采访了我省医疗界专家，以及一些医院负责人。专家认为，“张德丽们”的无奈离开，来自于“职业挫折感”和“管

理挫折感”两方面“夹攻”，折射出目前我国医疗体制的弊端。

　　近年来，一些“害群之马”露出水面，曾经的“白衣天使”变成了一些群众眼中的“白衣狼”，医患关系日趋紧张。一些民营、公立医院负责人坦承，目前由于政府的投入和监管“两不足”，医院纷纷过度市场化，公益性质逐渐减弱。在这个过程中，多数医护人员面临着新的任务——完成“创收”指标，得狠赚患者的钱。也就出现了张德丽这种“个人先进，科室最劣”的尴尬。

　　如何减少这种“张德丽式困惑”？专家认为，从社会层面上讲，要缓解让不少医生心寒的“医患关系”，根本上就要整体推进医疗改革，政府切实加大投入和监管，扭转医院盲目逐利的错误导向，逐步解决群众的看病难、看病贵问题。对于医疗行业本身来说，关键是加强“自律”。医生护士们必须真正做到以患者为本，从患者的利益出发约束自己的行为，时刻铭记医德。

　　在具体的医院管理方面，省卫生厅负责人昨天在接受本报记者采访时再次重申“禁令”，严禁医院向科室或个人下达“创收”指标，严禁将医疗服务收入直接与个人收入挂钩。

　　专家则呼吁，科学的绩效考评制度亟待建立，考核医生绩效，不能简单看“创收能力”。医疗行业专业程度高，具有相当程度的门槛，因此从目前的“经济考核”回归至“专业考核”是唯一出路。专家表示，专业技能是医护人员的看家本领，因此考评工作必须引进专家对技能水平的专业评价。

　　同时，医疗服务水平、患者满意度、能否节约医疗成本等“社会效应综合指标”应当成为考评的重中之重，充当医疗行业的“他律”力量，由此保证医疗工作者能专心于本职工作，把患者置于首位。