专家解说乙脑防控治疗

　　本报讯 （记者姜艳秋 实习生王莹）昨天本报第二版刊发了“全市学校拉网防控乙型脑炎”消息后，许多家长给本报打来电话，询问乙型脑炎的预防与治疗知识。为此记者采访了南开医院儿科专家项蓉主任。

　　蚊子是主要传播媒介

　　据介绍，流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊子叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人体，使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，大多数为隐性感染。在流行区，由于隐性感染的结果，大多数年长者均有较高的免疫力，发病主要集中在10岁以下的儿童，尤其以3岁至6岁儿童发病率最高。

　　乙型脑炎主要症状

　　病人症状轻重不一，重症病人的典型病程可分为三期。1.初期。起病急骤，体温迅速上升，l～2天内达到39℃至40℃，呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状，还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3～4天后进入极期。2.极期。体温越来越高，常在39℃至40℃以上，突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，严重的可发生呼吸衰竭，引起死亡。此期持续3～7天。3.恢复期。体温多在2～5天内退至正常，神志逐渐清醒，大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢，需要1～3个月以上，少数重症病人可留有后遗症。轻症病人体温一般在38℃至39℃上下，一周左右恢复，脑部症状轻微，没有后遗症。

　　乙脑和流脑的区别

　　据介绍，乙脑流行有严格的季节性，大都在夏季和初秋。流脑流行每于冬末开始，春季盛行，到初夏就明显下降，季节性不如乙脑严格。两种病发病开始都有发热、头疼、恶心呕吐，典型病人可以有嗜睡、抽搐、昏迷等，但乙脑病人没有菌血症期，不会出现皮肤淤点，也少有很快出现休克者。重症的病人都会发生颅内压增高的种种危险症状，但乙脑病程进展不像流脑那么迅速。流脑一般病程为7~10天左右，恢复期常在口、鼻周围起疱疹，而乙脑病程约经2周进入恢复期，甚至在发病6个月后仍遗留神经、精神方面的症状。流脑可用抗生素（如青霉素）控制感染，而乙脑因是病毒感染，至今尚无特殊治疗法。

　　乙型脑炎的预防

　　预防乙型脑炎，首先应做好预防接种。用乙脑灭活疫苗对儿童及非流行区迁入的成人进行接种，流行区儿童1岁时首次免疫2针，间隔1～2周；2岁时加强免疫1针；6～10岁时再各加注1针。疫苗免疫后一个月免疫力达高峰，故应在乙脑流行期开始前一个月完成接种。在乙脑流行期间，可试用中草药预防，如取牛筋草30克煎水当茶饮，连服3天，停10天后，再连服3天，有一定的预防作用。同时，要做好控制和管理传染、灭蚊与防蚊等工作。

　　当怀疑病人患乙脑时，应立即送医院进一步诊断治疗。