参加农村合作医疗不生病钱白交?

http://www.sina.com.cn 2007年06月07日07:41 南海网-海南日报

  本报海口6月6日讯 (记者卓上雄)在今天上午举行的海口纠风热线直播现场,海口一农民陈女士向海口市财政局局长张美文询问道,她参加农村合作医疗已经好几年了,每年都要交钱,但是她一直没有生过病也没有报销过,不知道这笔钱最后是不是白交了?如果以后生病该怎么报销?

  就此张美文解释说,农村合作医疗实行的是积分制。所谓积分制就是,假如交钱没看病没住院,第一年就积100分,第二年、第三年也没看病没住院就积300分。如果连续6年没看病没住院则可积600分。

  据农村合作医疗保险规定,如果第4年生病住院,报销的比率就在原来基础上提高2%。连续6年没看病没住院报销的比率就提高5%。参合农民在定点医院住院,医药费用设定补偿起付线,一级医院100元,二级医院300元,三级医院600元,封顶线为12000元,起付线以下的由参保人自己支付。

  超过起付线部分,一级医院补偿费用为55%,二级医院补偿45%,三级医院补偿35%。如果参保人连续6年没有报销过,在这基础上补偿标准就可以提高5%,一级医院就可以补偿60%,二级医院补偿50%,三级医院补偿40%,以此类推。

  因此,参保人如果连续几年不生病,保费也不会白交,受益的最终是参保人自己。

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