浙江省大力推进城乡统筹发展社区卫生服务

　　中广网杭州6月19日消息（记者陈瑜艳 通讯员胡玲 俞欣）近日，浙江省人民政府出台了《关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》，强化城乡统筹发展社区卫生服务。明确规定政府加大对城乡社区卫生服务的投入、提供社区卫生服务机构工作用房，拉开与大医院医保、新农合支付比例差距，大力推行社区责任医生制度。

　　浙江省从1999年开始，按照统筹城乡发展的要求，积极推进城乡社区卫生服务，取得了一定成效。目前全省共有社区卫生服务中心1200多家，服务站6700多个，服务人口覆盖率达80%以上，为实现“户户拥有家庭医生，人人享有卫生保健”长远目标打下了扎实的基础。

　　浙江省要求各级政府要建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。从2005年起，全省按农村常住人口每人每年15元以上的标准设立农村公共卫生服务专项资金；从2007年起，全省按城市常住人口每人每年不低于20元的标准筹集城市社区卫生服务补助资金。资金统一纳入财政预算，按照政府购买服务的要求专项用于对城乡社区卫生服务机构提供公共卫生服务的补助，并随经济的发展逐步提高筹资标准。

　　浙江省明确，社区卫生服务用房由政府负责解决。各市、县（市、区）政府组织编制社区卫生服务设施布局专业规划，并纳入城乡规划。对按规划已设置但用房未达标的，由县（市、区）政府提出建设和改造方案，在2007年底前予以解决；对现租房的，出租房属于街道所有的一律免收租金，不属于街道所有的，租金由县（市、区）、街道共同分担。在城市新建、扩建、旧城改造中，要优先安排社区卫生服务用房，减免有关规费。

　　对符合条件的社区卫生服务机构，浙江省决定纳入定点医疗机构范围，将符合规定的家庭病床相关费用纳入支付范围。拉开基本医疗保险基金对社区卫生服务机构和二、三级医疗机构的起付标准和支付比例档次，参保人员在社区卫生服务机构发生的符合支付规定的相关费用，降低起付标准，个人负担水平应分别较二、三级医疗机构低15％、20％以上。 建立新型农村合作医疗社区首诊制度，拉开参合人员在社区卫生服务机构和县级以上医疗机构的住院起付标准和报销比例，引导农村居民充分利用社区卫生服务。

　　同时，浙江省还将大力推行社区责任医生制度。按照服务区域划分和人均服务1000－2000人口的要求，建立以社区责任医生为骨干，社区护理等人员共同组成的社区责任医生团队。综合运用上门巡诊、家庭病床、全科门诊等措施，为社区居民提供“六位一体”的服务。