横县连体女婴出生六天宣告"独立" 暂能"保一争二"

　　广西新闻网-南国早报记者 赵敏 通讯员 李嘉财

　　“成功了，手术成功了！”7月18日凌晨2时许，解放军303医院手术室的门打开后，立即响起了一片欢呼。原来，由于连体女婴中发病婴儿的病情极不稳定，303医院10多名专家医生决定在17日晚8时进行紧急分离。经过专家们6个小时的手术，这对“亲密接触”达6天的连体婴儿获得了“独立”。据了解，这种分离手术在广西尚属首例，全国也很罕见。

　　护士在为其中一个婴儿进行精心护理。赵敏、李嘉财摄

　　术前麻醉是成功关键

　　17日晚8时许，303医院的10多名专家医生对这对“形影不离”的连体女婴儿进行了第三次大会诊，发现发病的这个婴儿在呼吸机辅助呼吸了4个多小时后，病情仍旧时好时坏，极不稳定，没有得到预期的改善效果。为不影响另外一个婴儿健康成长，专家们当机立断，决定紧急做分离手术。

　　当晚8时10分，护士将姐妹俩推进了手术室，她们全然不知自己将要接受一场生命的大考验。进手术室后，护士为了防止婴儿被细菌感染，把她们全身洗得干干净净，就连手指和脚趾的缝隙间也不放过。

　　“第一部是术前麻醉，这是分离手术成功的关键！”麻醉科主任钟军介绍说，由于姐妹俩是面对面连体，头颈有些偏移，从而导致气管稍微扭曲、畸形，干扰了呼吸循环，所以气管插管难度很大。而且婴儿的肺部氧气储备功能很差，所以一定要在短短几十秒内完成插管，否则就会危及生命。晚8时30分，在麻醉的作用下，姐妹俩睡了过去。

　　然而，因为她们仅仅出生6天，其血管不同于成人，十分细小，要建立深浅动脉通道又非常困难。钟军立即戴上医用放大镜后，小心翼翼地为姐妹俩进行动静脉穿刺，并为她们插好胃管和尿管，接好心电监护仪和呼吸机……不多久，20多条管线有条不紊地插遍了姐妹俩的全身。

　　 分离手术历经6个小时

　　万事俱备，只欠东风。分离手术要开始了，由心胸外科主任施德昆和普通外科主任张嘉越主刀。

　　两名专家使用激光刀将姐妹俩连接的胸腹部剪开后，姐妹俩内部的器官“哗”地一声裸露了出来。他们发现，姐妹俩不仅共用肝脏和心包，而且胸骨也是共同使用，其厚度达10厘米。此外，心脏之间还有一条粗大异常的血管相连。这根血管给手术又增加了难度。

　　施德昆说，这是他所遇到的难度最大的手术，鉴于姐妹俩的内脏器官都很细嫩，他和张嘉越作为操刀手慎之又慎，一点都不敢含糊，使出了浑身解数，仔细“切割”每一根血管、分离每一个器官。

　　分离好内脏器官后，还要给姐妹俩进行胸腹部修复。施德昆说，由于姐妹俩共用一个肝脏和胸骨，欲要关闭腹腔很难，太紧了容易压迫心脏，他们巧妙地为婴儿重建了胸壁和腹壁。建好后，姐妹俩这才算真正“分手”，各自拥有各自的身躯。整个手术过程没有对姐妹俩的呼吸造成影响。

　　18日凌晨2时许，连体女婴经历6个小时的手术后，护士打开手术室的门，将她们推往重症监护室，手术宣告结束。

　　暂时实现了“保一争二”

　　施德昆告诉记者，这次手术的过程中没有给两个婴儿造成生命危险，两个婴儿术后也活了下来，这是一次成功的手术，让大家感到振奋。他说，以前考虑到发病婴儿只有一个心房和心室，医院提出尽最大努力“保一争二”，现在也算实现了。

　　“后期护理工作相当艰巨，几乎同手术一样重要。”施说，分身后的姐妹俩现在各自只有两公斤多一点，根据正常婴儿的重量标准来分析，这是不达标的。而且，通过专家医生会诊得知，两婴儿都有些肺部感染，免疫系统很弱，即使是成人，治疗肺部感染20天后才能够恢复健康，更别提是婴儿了。

　　据了解，分离手术做成功了，姐妹俩还要被送进重症监护室观察7天，如果她们7天后都可以呼吸自如，那么她们才算度过手术危险期。

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