卫生惠民求实效 先行先试谋突破

　　四川新闻网-成都日报讯：

　　——郫县奋力推进城乡卫生均衡发展的实践与思考

　　今年以来，在郫县县委、县政府的领导下，该县卫生部门紧紧围绕成都市城乡统筹、“四位一体”科学发展战略，通过不断创新举措，把“卫生惠民”行动落到实处；采取“软硬兼施”，进一步提高服务质量和水平，使城乡居民不仅能安居乐业，且还能享受到城乡均等化的医疗卫生服务。尤为可喜的是，该县从卫生领域如何服务好“试验区”的崭新视角，大胆探索，先行先试，并正在强力化解老百姓“看病难、看病贵”的问题，从而使全县卫生事业呈现出蓬勃、强劲、和谐发展的良好势头。

　　镇公立卫生院规范化建设“全面开花”

　　如何才能切实满足农村群众基本医疗卫生服务需求？怎样才能有效化解老百姓看病难、看病贵的问题？这是郫县县委、县政府始终高度重视并竭力破解的课题。今年以来，郫县卫生部门加速推进全县镇公立卫生院规范化建设步伐，于今年3月在全市率先制定了镇公立卫生院规范化建设实施方案，从管理体制、服务内容、运行机制及提高人才队伍素质等方面进行详细规范，并将此项工作列入各镇卫生院工作的重要考核内容，强力推进。

　　“通过改变服务模式，让群众在家门口就能享受到基本卫生服务，这是我们早就想做的一件事”。据郫县卫生部门相关人员介绍，在规范服务内容方面，各镇卫生院借鉴城市社区卫生服务机构的服务模式，将农村公共卫生工作与医疗服务相结合，组织医护人员分片包干、深入村社定期为农村居民提供巡诊、出诊、随访等服务，一改卫生医疗机构过去“坐等病人”的传统服务为上门服务，使农民朋友在家门口就能享有基本卫生服务的愿望成为现实。

　　今年7月，郫县在全市率先实行了全县13个建制镇公立卫生院院长的全面公开招聘，取得了各方满意的效果，而此举不过是规范运行机制的实例之一；该县在深化分配制度改革方面也作了有益的尝试：从7月开始，镇公立卫生院的院长都实行了目标绩效工资，其待遇将不仅仅与经济效益挂钩，还与社会效益、目标完成情况、净资产增长等指标密切相关。为了规范收支行为，卫生局专门成立集中支付管理办公室，并在全系统公开招聘了5名优秀财会人员，实行镇公立卫生院会计集中委派的财务管理制度。下一步，该县还将继续深化分配制度改革，在镇公立卫生院尽快建立科学合理的分配制度，按岗定酬，从而使“奖金”成为历史。

　　在规范管理体制方面，郫县卫生部门今年也可谓“身手不凡”。他们对几年来股份制改造一直不彻底的犀浦镇卫生院，于今年3月份完成其规范改制工作，从而在全县实现了“一个建制镇有一所政府举办的公立卫生院”的目标；同时，该县已建立起医院管理中心，对全县医疗机构的人、财、物实行统一管理。

　　县、镇、村三级标准化建设跃上新台阶

　　“今年，县卫生执法监督所将搬进新修的办公大楼，县疾病预防控制中心将按照国家标准进行改造；2010年以前，县人民医院、中医院及保健院等整合修建县医疗中心及县第二人民医院的建设都将提上议事日程……”。翻开郫县卫生的“十一五”规划，首先让人感到各县级医疗卫生机构作为该县三级医疗卫生机构的“龙头”，其实力和发展势头都不可小觑。

　　“在去年已完成11个镇卫生院标准化建设的基础上，今年以来，我们又千方百计克服土地瓶颈障碍，全力推进了红光镇、安靖镇卫生院的标准化建设工作”，郫县卫生部门一位负责人介绍说，这两个公立卫生院相关工作的进展非常顺利，且都将在11月底前完工。按照“坚持高标准、严要求，全面实施‘八统一’，规范功能布局”的要求，该县今年还把郫筒镇社区卫生服务中心创建省级示范中心的工作，纳入争创一流目标。县政府为此将总投入90万元专项经费，以便尽快将该中心建成集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育服务等“六位一体”的标准化社区卫生服务中心。

　　按照市、县统一部署，郫县今年以来继续夯实了县、镇、村三级医疗卫生服务网络的“网底”，切实加强了村卫生站的硬件建设和内涵建设，并明确规定在今年内必须对全县14个建制镇共165个村卫生站全面完成“标准化、规范化、信息化”的“三化”建设目标。现在看来，这一目标任务9月底就可完成。

　　 多管齐下千方百计力促社会和谐

　　婚前检查是提高出生人口素质，减少出生缺陷发生率的一项重要措施，对构建和谐社会有着十分重要的意义。郫县政府怀着高度社会责任感，今年毅然决定在全县实行免费婚检，并由卫生、计生、民政、残联等部门通力合作，实行合署办公；承担婚检职能的县妇幼保健院今年不仅恢复了婚姻保健科的机构设置，还加大投入，更新、增添男女婚检室检查、办公设施，并设置专门的婚前检查宣传咨询室。据统计，郫县截至7月底已共有结婚新人302对，接受婚前医学检查256对，婚检率由政府买单前的0.12%上升到了85%，并从中筛查出疾病患者70人，婚检工作取得了显著成效。

　　在见义勇为者越来越受到社会敬重的今天，他们中受到伤害的勇士，更牵动着各级领导与社会各界的心，“见义勇为特约医院”便应运而生。按照市卫生局和县委、县政府相关要求，该县卫生部门今年确定县人民医院为“见义勇为定点医院”，并已正式启动，从而可全方位为见义勇为负伤人员提供医疗保障。

　　严格优惠对象准入，尤其对低保家庭、残疾人、残废军人实施医疗减免，这是郫县卫生部门在不断加强惠民门诊建设进程中始终坚持的重要原则。2007年，该县的惠民门诊已增至7个，并要求各惠民门诊要选取技术精、服务质量高、思想道德高尚、热心于弱势人群工作的医务人员坐诊。数据显示，截至今年7月，该县已共计优惠病员数1396人，优惠总金额4万余元，其中优惠诊断及检查费13700多元，优惠药费13200多元，最高优惠达100％。

　　同样站在构建和谐郫县这一高度，县卫生局新一届领导班子今年还把理顺内部工作机制，竭力化解历史遗留问题摆上了案头的显著位置。他们在规范化服务型机关建设进程中，通过专门成立行政许可科，显著提高工作效率，更好地为企业和群众提供优质高效的服务；同时，他们高度重视职工呼声，从年初开始就积极想办法、拓宽思路，使多项历史遗留问题已悄然化解，得到卫生系统内外的广泛赞许。

　　 先行先试 建设城乡均等化的医疗卫生服务体系

　　成都前不久被正式批准为‘试验区’的消息确实让人很振奋……随即，我们按照县委、县政府的要求，通过反复调研和认真思考后认为：卫生部门在统筹城乡综合配套改革中所面临的根本要务就是：尽快建设起城市与农村软硬件均衡的公共卫生与基本医疗服务体系，在不断满足城乡居民都能‘看得到病、看得起病、看得好病’的健康需求方面实现新突破。”郫县卫生局主持工作的副局长陈慧一谈起如何更好地服务“试验区”的话题，立即显得激动起来。

　　“要实现这一突破，最有效的措施当然是坚持政府主导，合理配置城乡卫生资源，并由政府为群众基本医疗服务和公共卫生服务‘埋单’……”。陈局长说，今年市、县两级政府已经相继出台了加强农村卫生工作的一系列政策，尤其将逐步增加对农村卫生的投入。在此基础上，郫县将进一步采取有效举措，为城乡居民平等提供安全、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。

　　“我们将进一步加强县、镇、村三级医疗卫生机构的标准化建设，让群众‘看得到病’。卫生部门为此拟整合县医院、中医院、保健院的人力、财力和物力资源，在郫县新城按照‘三级甲等’综合医院标准，新建集医疗、教学、科研为一体的郫县医疗中心，设置病床600张；在唐昌镇新城区，则按二级甲等综合医院标准新建县第二人民医院；同时，我们还将加大对农村卫生的政策倾斜，每年从医学院招录25-30名卫生技术人员补充到镇公立卫生院，进一步充实农村卫生人才队伍，并向自愿到镇及以下卫生机构工作的医学专业本科毕业生提供优惠政策，以留住人才。”

　　陈副局长进而表示:“从今年下半年开始，我们将先在郫筒、安德两家镇级医疗机构试点，推行财务收支两条线综合预算管理及医疗服务模式转变。如将医疗收入、药品收入及其它收入纳入卫生主管部门统一管理；其人员经费、公用经费及发展项目经费等支出纳入部门综合预算，从而切断医务人员个人收入与处方、临床检查、医疗收费的直接挂钩关系。此外，我们还将把规范化建设在镇公立卫生院取得成功的基础上，尽快在县级医疗机构全面推行，并建立起科学、规范的公立医院管理制度，使城乡居民‘看得起病，看得好病’。也就是说，我们将采用‘软硬兼施’的两手，不断破解城乡居民看病贵、看病难的问题”。

　　采写李丰谷

　　 采访后记

　　在这次采访中，我们有着一种强烈的感觉：能抢抓机遇，使县域经济发展势头迅猛，今年跨入我省21个西部百强县的前列——郫县无疑是幸运的；而“主宰”这一切的郫县人，更是幸福的。

　　不管是畅想郫县洋溢现代气息的三级甲等综合医院即将开建，还是聆听各方对该县城乡卫生日益均衡化的赞叹；无论有感于该县全面进行镇公立卫生院院长的公招，抑或为该县“软硬兼施”化解老百姓“看病难、看病贵”的妙招所触动……都能让人深信不疑的是，郫县卫生人必将凭着不凡的实力和更大的热情，以更加优质高效的服务，为郫县，为更广大人民的健康护航！