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体重两百多斤的壮汉 为何呼吸暂停70次/小时?

http://www.sina.com.cn 2007年08月27日00:44 东南快报

  今天的这位林姓的病人真是让人哭笑不得,我正在和他一边聊着病情,一边记录,还没有问完,他竟然鼾声如雷歪在靠背椅上睡着了。听到这些,你一定以为这名病人是个可爱的顽童,其实不是,他身高1.72米,体重高达200余斤,他是因为患有严重的呼吸暂停综合征到医院就诊的。

  据林先生的家属介绍,这样的情况早就屡见不鲜了,他经常在会客聊天,或者看电视的时候都会不知不觉地大睡,有一次骑在疾驰的电动自行车居然都睡着了,结果车撞上路边的护栏摔得遍体鳞伤,令人十分担心。

  在给这位患者做睡眠呼吸监测之前,我先用鼻内窥镜等仪器给他做了初步检查。结果发现他舌体肥厚,软腭、咽壁有过多脂肪沉积,这些都导致了他的气道堵塞,且肺体积明显减小。正当我感觉他的症状不轻时,患者的亲人又道出了一个重要的病情:最近的一次夜里,发现一向鼾声如雷的该患者突然停止了呼噜,进屋开灯一看,发现他平躺在床上,脸憋得通红通红的,很是吓人。

  当时我的第一反应是:这是窒息现象!因为睡眠呼吸暂停会使人长期处于缺氧状态,会危害人的心血管系统、神经系统、内分泌代谢系统、血液系统和肾脏功能。长期忍受睡眠呼吸暂停的痛苦且不治疗,则可能产生严重的并发症。最严重的情况是夜间长时间呼吸暂停导致呼吸停止引发心肌梗死、猝死、痴呆。

  随后,我给这位患者朋友做了睡眠呼吸监测,发现他夜间平均每小时呼吸要暂停70次,每次暂停至少6秒钟左右,病情非常严重,随时可能在睡梦中鼾然离去。于是我决定给他做咽腔拓宽手术,以保持呼吸畅通。

  手术过程很顺利,pentax纤维喉镜等仪器清晰地显示出咽腔各部位,图像清楚,病友的痛苦也较小。如今,这位患者已经正常地生活工作了,症状明显改善了,早治疗的效果还是很明显的。所以,我觉得其他的鼾症患者也应提高警惕,别不把打鼾不当回事。因为打鼾属于源头疾病,能诱发心脑血管疾病、猝死、痴呆、性功能减退等疾病,已经被列为危害人类健康的高危因素。有发现问题应及时到医院做睡眠呼吸监测。

综合
爱问(iAsk.com)
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