治疗骨折难见“小夹板”

　　本报济南讯 8月22日，省城某医院骨科病房，家住济南市历下区的二年级学生刘辉，左前臂刚刚打上钢板、石膏，静静地躺在病床上输液，等待伤口的愈合以及随后的拆线、取钢板等一系列手术……而传统接骨使用的“小夹板”却由于种种原因没能帮他减轻痛苦。据了解。“小夹板”如今已少有人用，难觅踪影。

　　由于许多病人要“整齐”，动手术就成为治疗骨折的主要方法。对此，山东中医药大学第二附属医院骨科主任、省注册名中医药专家董建文教授满脸无奈。他说，中医接骨讲究的是“对线不对位”，要求力线的吻合，成人和儿童接起来的长骨即使有点偏差，功能也不会受到影响，但是一些病人、家属一看片子上“对位不齐”，就会找医生，甚至认为是医疗差错或事故，要求赔偿。这反映了对医学的无知，完全没有必要。“没办法，要整齐就手术吧，目前，省内外各大医院治疗骨折几乎没有不开刀、不用内置钢板固定的，已经很少有人用传统的接骨用具‘小夹板’了。”

　　“小夹板”对整骨技术要求高、经济回报低也是很多医生放弃的又一原因。据董建文介绍，一副“小夹板”大约3到4元，好一点的也不过20元，而且主要凭借手法整复，对医生的技术水平要求很高，所有费用加起来只有100元左右；而手术治疗的费用则高得多，住院费、检查费、化验费、手术费……仅前期费用就在5000元左右，全部费用至少要1万元以上，是用“小夹板”的10倍以上。“费了很大的功夫，又没有多少经济回报，‘费力不讨好’，自然就没有人愿意用。”一位业内人士如是说。

　　“治疗骨折，首选就应该是手法复位、‘小夹板’固定，这是一种有特效的方法，而手术的风险却要高得多。”董建文说，“小夹板”既可以固定断骨，防止移位，又能允许关节活动，还可以随时调节夹板松紧，使肌肉适当收缩，动静结合，可以保证功能恢复，也非常有利于促进骨折愈合，恢复快、效果好。而手术治疗要把骨膜拨开，再加上钢板、螺钉等，会给骨的正常生长和修复带来不利影响，术后发生不愈合的概率会大大增加。“给病人用‘小夹板’这么些年，还没有见过不愈合的，而手术后迟缓愈合或不愈合的病例却很多。”据董建文介绍，由于钢板固定后病人不能活动，关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松等并发症也时有发生。