一支医院“讨债队”的苦恼

　　记者 张月琳 文/摄

　　贵阳市第六人民医院有一支“讨债队”，专门追讨病人拖欠医院的医疗费用。这一无奈之举折射出全国各级医疗机构避不开的普遍难题——“欠费治疗”谁来掏钱？

　　专家认为，当“救人第一”遭遇欠费难题时，让医院独自承担“欠费治疗”风险是不合理的。政府和社会不应仅仅要求医院“救人第一”，还应为医院提供切实的保障，以免医院陷入四处讨债的尴尬境地。

　　因“欠费治疗”无奈成立讨债队的贵阳市第六人民医院（10月24日摄）。

　　讨债难道是医院该做的事吗？

　　自从两年前贵阳市第六人民医院成立了“讨债队”，老护士何军就开始了四处奔波的讨债生涯。一笔笔欠款相继被追回，两年时间共讨回80多万元。

　　何军第一次讨债源于2005年的一起车祸，当时肇事司机逃跑了，车祸中受伤的受害者出院后拒绝支付医疗费。考虑到被拖欠的医疗费数额较大，医院让为人和善、能说会道的何军代表医院去收款。何军多次与车祸受害者、交警部门、肇事车车主沟通协调，可他们都说要找到肇事司机才能支付医疗费。后来何军得知肇事车辆买过保险，就一家一家保险公司查下去，终于找到了肇事车辆投保的那家公司。在她的努力下，保险公司最后赔付了20多万元：医院讨回了近5万元医疗费，车祸中的死者家属获赔了14万，其他受害者也得到了相应的赔偿。

　　“主要是没有人负责这个事，你不找上门，就没人想着要来赔付或者结账。”第一次讨债让何军发现了问题，贵阳市第六人民医院也因此决定成立“讨债队”，专门追讨出院病人拖欠的医疗费用。

　　两年来的讨债生涯，何军去过偏远的农村，也到过不同的单位，“做了好多不该自己做的事”：她替一位农村产妇争取到合作医疗保险；她带因路伤致残的小男孩做事故鉴定并拿到了铁路部门的赔偿金；她还帮助施工中受伤的农民工与包工头协商……

　　“医院本该治病救人，讨债难道应该是我们医院该做的事吗？”何军深感困惑。

　　贵阳医学院附属医院儿科大夫正在为急诊患儿诊断。

　　欠逃医药费让医院苦不堪言

　　“先抢救后缴费”，这几年社会舆论一再呼吁医院不能因为经济利益而拒绝接收病人，采访中医务工作者也一致表示，医院先救人是理所应当的，因为生命一旦失去便不可挽回。但是他们提出，医院抢救病人后如果收不到钱，谁来“抢救”医院呢？

　　2006年，一名13岁的少年从湖南扒火车来到贵阳，途中碰到高压电线，全身大面积烧伤，医院当即为他开通绿色通道全力抢救。少年住院半年后病情好转出院，因家境困难，7万多元医疗费用分文未缴。少年的父亲说，回家就是卖房子也要还上医院这笔“救命钱”，但时至今日，这7万多的费用依旧是医院的一笔呆账。

　　每个大医院都能看到排队交钱的场景，同时，每个大医院也都遇到过治疗后收不到钱的尴尬。图为贵州省人民医院门诊部。

　　“碰到这种情况，医院只有打落牙往肚里吞，没有哪个部门管这种事。”贵阳市第六人民医院医政科科长谌利军说。据医政科的统计：2006年5月10日至2007年4月19日，共有51名病人没交押金或只交部分押金，经院总值班、医政科主任同意救治。“遇到急诊病人我们医院从来都是先抢救后交钱。” 贵阳市第六人民医院副院长喻琨说，他相信其他的医院也都是在这么做的。但是抢救以后，有的病人一直欠费不缴。

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