医生用眼科手术器械为早产儿做心脏手术(组图)

http://www.sina.com.cn 2008年07月05日06:40 扬子晚报
医生用眼科手术器械为早产儿做心脏手术(组图)
珊珊的小胳膊只有成人的手指粗细

医生用眼科手术器械为早产儿做心脏手术(组图)
医生用眼科手术器械为孩子做手术

医生用眼科手术器械为早产儿做心脏手术(组图)
刚下手术台的珊珊。 刘丹 摄

  珊珊(化名)在妈妈的肚子里才呆了26周,就迫不及待地来到了人世,她也成为江苏省有记录以来出生最早的存活儿。这位“超早产儿”出生后半个小时,就被送到南京市儿童医院进行抢救。由于子宫内感染和先天缺陷,珊珊先后出现了严重的肾衰和小肠坏死,而自身也有严重的先心病。为了挽救“胎儿”的生命,周三,南京市儿童医院的专家为刚刚出生不到一个月的她进行了“动脉导管结扎手术”,手术获得了成功。同时,珊珊也创造了一个纪录,她成为了国内手术年龄最小的心脏病人。

  超早产 早产4个月,生下来不足2斤

  第五次怀孕,早产4个月

  来自淮安的王先生今年45岁,是当地一家私营企业的老板,他的太太33岁。两人结婚七年,一直都恩爱。但是夫妻俩最大的遗憾,就是结婚多年一直没有孩子。

  “这可是我们的第‘五’个孩子啊!”王先生告诉记者,太太之前自然怀过两胎,都流产了。后来也到南京做过两次试管婴儿,但还是失败了。“每次流产对全家人的打击都很大。”王先生说,为了孩子的事,太太情绪一直不好,经常想着想着就哭了起来。“我觉得很内疚,不知道怎么安慰她。”王先生说,他们都很喜欢孩子,因为一直没有自己的孩子,他还以个人的名义资助了不少贫困生。

  就在夫妻俩几乎放弃希望的时候,今年1月份,王先生的太太突然发现自己怀孕了。对于突如其来的惊喜,全家人都非常激动。王太太更是小心翼翼,一直在家保胎。

  但是谁都没想到的是,刚刚怀孕26周的王太太突然出现了阵痛、胎膜早破症状,被紧急送到南京市某医院的妇产科。

  “我爱人太想要这个孩子了。”说到这里,王先生的声音哽咽了,他回忆说,当时太太生孩子时,痛得死去活来,却拒绝护士给她打镇痛针,怕影响孩子。经过十几个小时的痛苦挣扎,6月6日,王太太顺产下一个女儿,可是孩子只有895克,连一公斤都不到。半个小时后,这名本该还在妈妈肚子里呆上4个月的“胎儿”,就已经躺在了南京市儿童医院新生儿ICU里。

  出现器官衰竭和严重贫血

  南京市儿童医院副院长、新生儿医疗中心主任周晓玉教授回忆说,珊珊刚送来的时候,只有成人的巴掌大小,胳膊比成人的手指还细,身上的皮肤薄得像一层纸,肉眼都能“看”到怦怦跳动的心脏。而最重要的是,由于是“超早产”,她身上多个器官发育都不完全;而由于胎膜破裂的时间过长,发生了严重的宫内感染。

  由于肺部尚未张开,珊珊出生后还无自主呼吸的功能。专家使用气管插管,并在其肺部表面使用活性物质使其肺部张开。

  入院第二天,小珊珊面临了出生后的第一道坎——急性肾衰,24小时,排出的小便只有2毫升。珊珊浑身肿得透明,变成了一个“水娃娃”。周晓玉教授说,珊珊生下来第二天体重就猛增了400克,而这400克全都是身体排不掉的水分。

  更让专家不解的是,“水娃娃”身上除了水还是水,血容量却少得可怜,只要稍微抽1-2毫升的血,她立刻出现血压陡降等贫血的症状。由于严重贫血,10天后,她就出现了缺血性的坏死性小肠炎。

  严重先心病,肺部积满淤血

  孩子为什么如此缺血呢?经过心脏彩超检查,专家发现孩子患有严重的先天性心脏病,医学上称为“动脉导管开放”。

  该院副院长、心胸外科主任莫绪明教授告诉记者,所谓的动脉导管,就是在胎儿还在母亲肚子里的时候,连接肺动脉和主动脉的一条短的动脉管道,而出生后6-8个小时内,就会自动“关闭”。而珊珊出生后,动脉导管却没有关闭,使得主动脉分流到肺动脉的血液量越来越大。

  由于大量的血流到了肺部,全身的其他内脏出现了严重的缺血。而珊珊的肺部出现了严重的淤血,原本应该白色的肺变成血色的“猪肝肺”。长此以往,珊珊的整个心肺循环系统将呈现出“恶性循环”,如果不及时把这个导管关闭的话,孩子可能随时都会有生命危险。

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