上肢出血时，布条应该绑在上臂上1/3处

　　本报记者 章微 欧阳进权 李大泽/文 张超晖/图

　　核心提示：据媒体报道，来自南京的王女士和母亲、儿子事发时在D3115次悬挂在高架桥边的4号车厢里。王女士说，她和母亲、儿子都接受过应急训练，在列车受到强烈撞击时，3人拼命抓紧窗台和门板，加之背对行车方向，以至车厢坠地后，基本没有受伤。应急训练救了一家三口。

　　在动车或者客车上碰到意外，该如何自救？昨日，记者采访了动车司机、红十字会急救培训老师、户外教练，为您提供一份详细的自救手册。

　　【自救】抓住固定物，防止甩出

　　来自南京的王女士和母亲、儿子事发时在高架桥边的4号车厢里。王女士说，她和母亲、儿子都接受过应急训练，掌握一些基本求生常识。在列车受到强烈撞击时，3人拼命抓紧窗台和门板，加之背对行车方向，以至车厢坠地后，基本没有受伤。

　　封闭的车厢里门窗紧锁，10分钟后，当地的村民砸开了车厢的玻璃，王女士和母亲、儿子获救。

　　对此，福建省首批一级登山运动员、资深户外教练老马说，受到猛烈撞击，发生意外时，人的本能会抓住周围一切能固定的物体，这样可以防止向外甩，避免身体的冲撞。这跟安全带的作用是一样的，乘车要绑安全带，就是为了冲撞后避免移动受伤。总之，一定要避免大幅度的移动。

　　携带有手电筒功能的手机

　　坐在D3115次车15号车厢内的一位福建妇女回忆说，事故发生后，车厢一片漆黑，轻伤旅客组织自救，大家有序撤退，甚至还有旅客大喊镇静，不要动，担心胡乱走动会导致车厢掉到桥下。当有的旅客不会正确使用安全锤敲开车窗时，就自发组织排成长队，摸到13号车厢打开的车门逐一疏散，没有人争抢和发生踩踏事故。“冷静下做的抉择，可以救很多人。”老马说，发生意外后，人难免会反应迟钝，甚至脑中一片空白。这时，一定要努力让自己冷静，可以拍拍自己的脸，掐掐大腿，让自己清醒。

　　老马说，手机是贴身携带的物品，现在很多手机有手电筒功能，可快速打开手机手电筒功能，照亮周围的环境。

　　【砸玻璃】敲碎动车车窗要敲4个角

　　有乘客反映列车的玻璃无法用安全锤敲破。对此，动车组福州机务段一动车司机告诉记者，动车车窗是由双层钢化玻璃制成的，中间还夹有PVC膜，不掌握一些技巧，不容易砸碎。一些旅客往往会敲击玻璃的中间部位，但那是最结实的地方，应该用安全锤的尖角击玻璃的四个角，玻璃会出现裂痕，再用安全锤的钝角继续敲击4个角，玻璃会出现更大的裂痕，然后再用脚猛力把玻璃踹碎。

　　若安全锤不在，该动车司机说，可以用女生的高跟鞋细鞋跟敲击，钥匙和皮带扣也可以，但是不太好用力。实在没有这些器具，可以两人抬着行李箱，猛力撞击玻璃的四角。

　　他提醒大家，动车上并非每块玻璃都可以砸碎，要砸安全锤旁的玻璃。一般情况下，动车上的安全锤位于列车车厢一头一尾的地方，左右各一把，共4把，也就是说，最好砸列车车厢一头一尾的4块玻璃。

　　【现场急救】衣服、报纸、笔都能成为急救品

　　意外发生后，难免受伤，比如出血、骨折。在发病前几分钟和发病后十几分钟，是抢救危重伤病员最重要时刻，医学上称为“救命的黄金时刻”。为此，昨日，记者特地采访了福州市红十字会急救培训老师吴金祝，他教我们用身边的物件急救。

　　他说，出现意外后，先判断病人意识是否清醒，可以高声呼喊：“喂，您怎么啦？”拍拍病人面颊或双肩，若其意识清醒，一般就有心跳和呼吸，问题就不大。然后马上拨打120或者呼救。

　　有心跳和呼吸，再判断是否有失血，然后判断是否有骨折，按照先急后缓原则处理伤情。

　　失血：用衣服布条包扎

　　在意外情况下受伤，四肢容易动脉大出血 没，有止血带情况下，可用丝巾、毛巾、鞋带、衣服布条止血。

　　吴金祝说，上肢出血时，布条应该绑在上臂上1/3处，下肢出血应该绑在大腿中、下1/3交界处。以上肢出血为例，可以用布条围绕上臂上1/3处，缠绕几圈，用笔或者木枝等绞紧，要让手臂摸不到脉搏；然后再用另一条细布条或者鞋带绑紧。原则上，每小时要放松1次，放松时间为1—2分钟，免得肌肉因长期缺血坏死。

　　无呼吸：按压30次，吹气2口

　　若发现病人无呼吸，应该帮助其打开气道，然后捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气，吹到你看到患者胸部隆起，吹气时间为1秒以上，如仍无呼吸，就要胸腔按压。首先要找准心脏的位置，沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，再往上两指头的位置就是心脏，然后以100次/分钟的速度下压30次，吹气2口，做5个循环后，可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。若心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，说明人被救活了。

　　骨折：用报纸、杂志来固定

　　坠落很有可能出现骨折，比如四肢骨折、颈椎骨折、腰椎骨折等。发病伤员骨折，应先固定，后移动。前两者可用报纸、杂志、小木板固定，后者需要用门板或者木板等硬担架。

　　吴金祝说，四肢骨折可以用杂志或书本卷曲后裹在骨折处，再用布条或者毛巾捆扎好。杂志或书本长度要超过肘关节。

　　若颈椎骨折，可把报纸或者厚的浴巾，折叠成15厘米宽，垫在下巴下，绕脖颈一周，用布条捆扎好。

　　若是腰椎骨折，要把病人移至硬的担架上。