河南人赵忠海

　　4年前，河南人赵忠海为申请职业病赔偿，无奈之下以开胸验肺的悲壮之举证实自己得了尘肺。日前，46岁的徐州市民刘女士在一场医疗纠纷中，也无奈向法院提出“开腹查卵巢”的请求，她要证实自己的左侧卵巢到底在不在。    

    做子宫腺肌瘤手术后，刘女士发现自己的左卵巢不见了。医院否认误切，并称刘女士的左卵巢只是“未见”，并非没有了。徐州医学会今年9月25日出具的鉴定报告也显示：“目前影像学及内分泌检查亦不能判定患者左侧卵巢是否缺如”。专业医疗机构给不出明确答案，刘女士决定“开腹验卵巢”。                              扬子晚报记者 马志亚 实习生 王晓璐

　　A 妇科手术后，患者被告知左卵巢“未见”

　　患者认为是医院“误切”，两份出院记录更让患者生疑

　　2012年10月，刘女士被查出患有子宫腺肌瘤，随后她住进了徐州妇幼保健院接受治疗。刘女士对记者说：“我在入院当天就做了全面检查，包括B超等项目，显示左附件大小2.0×1.4厘米，附件就是左右卵巢。”11月2日，她在医院接受了子宫腺肌瘤剥离手术，术后第二天就被医生告知“手术中未见到左卵巢。”“当时我很奇怪，之前不是好好的吗，怎么突然不见了。”刘女士出院后，拿到手里的出院记录显示：术中未见左卵巢。她又去另一家三级甲等医院做了B超检查，B超报告单“左附件区探及无回声”(即左卵巢位置“无回声”)。

　　左侧卵巢去哪了？刘女士表示，2007年她曾在徐州矿务局总医院做过剖腹产手术，根据当时的手术记录，左右卵巢都存在。“这期间从未做过其他手术，而且入院前的检查也显示左卵巢位置有东西的。”刘女士认为，是徐州妇幼保健院在手术过程中，将左卵巢误切除。

　　刘女士多次到医院讨说法。在双方协商过程中，医院又出具了一份出院记录，刘女士发现该份出院记录与给自己的第一份出院记录内容上有出入，其中有修改的地方，这更加重了刘女士的怀疑。

　　扬子晚报记者昨天拿到两份出院记录仔细比对发现，第一份出院记录显示，“术中见，盆腔粘连较重，双附件被膜状粘连包裹，分离粘连，游离双附件，右附件未见异常，左卵巢未见”；第二份出院记录中则修改为“术中见，右附件未见异常，左卵巢未见，左输卵管未见异常，然后才分离粘连”。

　　刘女士认为，自己所持有的记录显示粘连剥离手术完成后没有见到左卵巢，而医院的记录则显示，手术一开始就未见左卵巢。“不同的出院记录中，手术顺序上也有所调整，腺肌瘤的大小都不一样。”

　　B 医院否认误切，称“未见”不代表没有

　　院方还解释两份出院记录实质内容一致，只是书写上有区别

　　徐州妇幼保健院医教科负责人夏玉娟主任表示，两份出院记录实质内容完全一致，只是书写上有所区别。医院已多次与刘女士协商此事，并对其多番解释为何两份出院记录问题，但始终得不到刘女士认同。

　　夏玉娟告诉扬子晚报记者，第一份出院记录是该院一名进修医生书写的，发现出院记录上手术描述顺序颠倒，确实存在瑕疵，所以被医生发现后给予更正，才有了第二份记录。两份记录虽然在一些表述上，看起来有顺序不同，但所描述的手术事实完全没有差别，都是说在手术中没有见到左卵巢，“说到底，两份出院记录其实都说明了患者术中没有见到左卵巢”。

　　夏玉娟否认了“误切卵巢组织”的说法，称“医院分析认为，患者有过多次手术史，术中没有见到左卵巢，并不能代表没有。”夏玉娟同时表示，刘女士有多次手术史，盆腔粘连较重，并且医院在病理分析的时候，也没有见到左卵巢组织。

　　对于医院出具两份出院记录的做法，徐州市卫生主管部门表示，出院记录可以由住院医生书写，然后由主治医生审核，署名后交给患者，进修医生无权撰写出院记录。交给患者的出院记录，一般情况不能修改，除非出现极个别情况，如日期、姓名写错了，可以修改。

　　C 当事人向法院申请“开腹查卵巢”

　　此前医疗鉴定结果“不能判定左卵巢是否缺如”

　　多次跟医院协商无果，刘女士随后将医院告上法庭，认为医院在手术过程中存在过失，导致左卵巢组织被切除，徐州云龙区法院受理此案。刘女士的代理人表示，根据法院要求，徐州医学会为刘女士的手术做了医疗损伤鉴定，然而鉴定结果却让他们大失所望。

　　刘女士的代理人向记者提供的一份徐州医学会的鉴定书显示，“目前影像学及内分泌学检查亦不能判定患者左侧卵巢是否缺如”。代理人认为，徐州医学会依据的重要鉴定证据是那份有争议的手术记录，“这样一份被修改过的手术记录，不应该作为鉴定的依据。”

　　第三方权威机构亦无法判定刘女士的左卵巢是否缺失，这让她十分难过。“我就是想知道我的左卵巢哪去了，怎么会莫名其妙不见了？”刘女士表示，作出开腹检查这个决定，也是她的无奈之举，她觉得如果是左侧卵巢还存在，那么至少可以证明自己只是想弄清真相，并非在跟医院“无理取闹”，如果左侧卵巢确实不见了，那么医院就要给自己一个说法。

　　10月29日，刘女士通过代理人向云龙法院提出申请，要求进行开腹检查。

　　■名词解释

　　缺如

　　医学上所称“缺如”是指在人体上本来应该有的组织器官没有了。

　　文学上也有“缺如”一说，也称隐语、隐缺、漏字，是楹联中一种特殊的表现手法，一般具有谜语的功能，带一点戏谑、嘲讽的意味。如“未必逢凶化；何曾起死回”，这是一副嘲讽庸医的对联：在上下联的成语中，都故意漏写了一个字，合起来恰是这名庸医的名字“吉生”。这样做法艺术效果比不漏“吉生”二字更佳。

　　■新闻链接

　　开胸验肺事件

　　张海超，河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后他得以被鉴定，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”，以此悲壮之举揭穿了谎言。 其实，在张海超“开胸验肺”前，郑大一附院的医生便对他坦承，“凭胸片，肉眼就能看出你是尘肺”。

　　开胸结果：

　　张海超最终被确诊为“尘肺病”。2009年9月16日，张海超证实其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。

　　后续处理：

　　与“开胸验肺”相关的责任单位和部门此后也受到了相应处罚。河南省卫生厅给予新密市卫生局副局长撤职处分，撤销郑州市职业病防治所樊梅芳、王晓光、牛心华等3人尘肺病诊断资格证书。