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极速手术:气胸患者最快12小时可出院

极速手术:气胸患者最快12小时可出院
2019年11月08日 04:09 武汉晚报

    王思桦副教授(中)与患者交流

    传统认知中,开胸手术是大手术,没有一周很难恢复。近日,武汉协和胸外科出现极速手术,气胸患者动了手术后,最快12小时可以办理出院手续了。通常情况,接受该类手术的患者术后平均2.3天即能出院!

    男子突发气胸,咳嗽胸疼持续一周

    家住黄梅的李先生(化名)今年46岁,是一名厨师。10月27日下午,李先生突然咳嗽不止,胸口隐隐作痛。在当地医院被诊断为气胸,住院5天后,疼痛感未得到解除,当地医生便建议他转至上级医院进一步治疗。11月2日,李先生来到协和胸外科王思桦副教授门诊进行治疗,王教授为他“量身定制”了无管胸腔镜手术。

    11月4日中午,在麻醉科武宙阳副教授和吴志林医师的密切配合下,王思桦副教授团队为李先生进行手术。手术进展比较顺利,仅耗时10分钟便顺利完成。“疼痛感和咳嗽都消失了。”李先生对自己的快速恢复表示惊讶,术后1小时便自行走回病房休息。

    据了解,根据该患者身体恢复情况,12小时即可办理出院手续。王思桦副教授介绍,手术团队和麻醉团队的密切配合是无管胸腔镜手术顺利完成的关键。首先,手术医生术前需严格把握适应症,评估患者的病情;术中克服肺活动的影响,精细操作;术后密切观察患者病情,及时干预处理。同时,在整个手术过程中,麻醉医生需精确控制麻醉用药,保证药量维持在精准的狭小区间内。

    无管胸腔镜手术

    成为胸外患者新选择

    据悉,传统的胸腔镜手术有时会给患者造成一些困扰:术中,需要气管插管,进行全身麻醉,插管有可能会造成气管黏膜损伤、气压伤,影响气道纤毛的功能;术后,患者可能会出现声音嘶哑、咽喉异物感、疼痛等症状;术后,留置的导尿管会影响术后活动,甚至引起尿道黏膜损伤、尿路感染;术后留置的胸管有时会刺激肋间神经引起疼痛,影响患者呼吸等。同时,患者住院时间长,常需要恢复3~4天才能出院。

    “相较传统胸腔镜手术,无管胸腔镜技术优点在哪?”面对记者的提问,王思桦副教授表示,无管胸腔镜技术有三大优点:第一,患者术后清醒快,无气管插管、尿道插管等带来的身体不适感,减少患者手术及麻醉的创伤;第二,患者1小时之内就可以自己走回病房,2~4小时内可逐渐进饮、进食;第三,24~36小时内可出院,比以往术后住院时间平均减少3~4天,不仅极大方便了外地就医患者,也降低了他们的就医费用。

    王思桦副教授提醒,无管胸腔镜手术的适应症很广。肺大泡切除、肺结节楔形切除、纵隔肿瘤切除、手汗症、胸膜活检、肺叶切除术等都可以应用,尤其适用于肺周围型小结节的患者。

    记者苏金妮 通讯员涂晓晨 陈有为

气胸手术
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