孕妇散步被毒蛇咬伤 剖腹产下中毒婴儿(图)

蛇毒使杨飞的脚高高肿起。本报记者陈羽啸/摄
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　　新闻回放

　　本报《蛇毒血清难倒重庆城》系列报道见报后，引起有关单位高度重视，重庆市急救中心和重庆市医药公司已常年储备蝮蛇蛇毒等5种血清。

　　日前，这些蛇毒血清派上用场——被毒蛇咬伤的合川临产孕妇杨飞在生死关头已被注

射了救命血清，目前病情稳定。而杨飞早产下的已中了蛇毒的婴儿，正在市儿童医院抢救。

　　孕妇散步被蛇咬

　　昨天，杨飞的母亲吴少玲哭着向本报记者讲述了女儿受伤经过。

　　杨飞是合川市双凤镇车山村5社农民，今年20岁。19日吃过晚饭后，怀孕36周即将临产的杨飞出门散步。走过自家门口正要迈过一条阴沟时，一条尾巴是红色，身子是绿色的小蛇突然窜了上来，一口咬住杨飞的右腿。她弯下身子一看，腿上四个红牙印正往外冒血。

　　杨飞回家马上用布条把右腿捆了起来，然后擦些盐水消毒。几分钟后，她的小腿肿了起来，已不能走路。

　　20日，杨飞丈夫蒋放把妻子送到合川市急救中心。医生说

　　中毒孕妇让医生犯难

　　21日下午1点，杨飞被送到重庆市急救中心急诊室。普外科主任王灿亲自为她出诊。

　　医生诊断，杨飞右腿因肿大血管受压，如果肿大加深，不排除截肢可能。患者心跳达130-140次，肝肾功能均受蛇毒损害。

　　按理，医生应立即为患者注射蛇毒血清，但是，杨飞高高隆起的腹部让医生犯难。而杨飞的家属要求医生“大人娃儿都要保”。

　　很快，妇产科教授周晓赶来会诊。检查发现，杨飞腹中胎儿心跳极快，羊水有些混浊。

　　抢救过无数孕产妇的周晓，第一次遇到被毒蛇咬伤的临产孕妇。蛇毒血清是异体蛋白，注射后身体会出现反应，对孕妇和腹中胎儿影响极大。如何既抢救大人，又保护胎儿？

　　周晓与全国著名妇产科专家、重医附一院教授吴味辛联系，吴老在电话里指示，自己也是第一次遇到被毒蛇咬伤的孕妇，也没有治疗经验，但一定要打破伤风针，并强调应先救大人。

　　家属同意先保大人

　　杨飞右腿越来越肿。右腿烧起了一个又一个水泡。医生为她用了最好的解蛇毒新药季德胜，但不敢注射抗蛇毒血清。

　　眼见杨飞病情越来越重，医生为杨飞下了病危通知书。医生耐心说服杨飞家属，先救大人要紧，希望家属配合。

　　21日，杨飞丈夫蒋放终于在医患沟通记录上鉴字，同意先保大人！为了尽可能保住胎儿，医生没有立即给杨飞注射抗蛇毒血清，而选择了排毒和支持性治疗。等胎儿产下后，再给产妇用救命血清。

　　产妇用了救命血清

　　24日，杨飞开始阵发性腹痛，要临产了。外科医生立即把她送到产科待产。

　　25日凌晨5点，医生为杨飞行剖腹产手术。开始剖腹产时，急救中心药房已把抗蛇毒血清送到产科外面。胎儿取出后，医生立即为杨飞注射了抗蛇毒血清。

　　市急救中心重症监护室科主任文杨玉明说，目前，杨飞全身中毒症状正在改善，病情稳定，生命体征正常。但如果出现感染，她的生命会非常危险。

　　中毒婴儿正在抢救

　　胎儿出生后，身子有些发青。医生轻轻拍打婴儿屁股，“哇——”的一声并不响亮的啼哭，让医生松了一口气。能正常哭泣的婴儿，说明肺发育基本正常。

　　周晓说，产妇中蛇毒很深，蛇毒通过血液影响了婴儿。出生时，2.8公斤重的婴儿可能肝功能不好，羊水也混浊。

　　婴儿立即送往市儿童医院重症监护室。昨天，记者在市儿童医院重症监护室看到了杨飞的女儿。婴儿腹部一鼓一鼓的，显出呼吸吃力的样子。医生介绍，由于蛇毒影响，女婴已出现肝肾功能衰竭。医院正全力抢救。本报记者罗小光实习生罗欢

　　本报报道催生蛇毒血清储备

　　蛇毒血清难倒重庆城

　　本报讯 昨日上午10时许，因无钱继续医治、找不到蛇毒血清等等原因，被毒蛇咬伤的郑昌雄拖着肿胀的右臂，离开了永川市人民医院。

　　市疾控中心负责人就此表示，中心平时主要针对如狂犬、肝炎等常见病，进行预防和救治，确实没有储藏蛇毒血清，“蛇毒血清是生物制品，平常使用率低，储藏成本高，储备难度相对较大”。

　　昨天下午，记者通过电话，先后联系上了我市多家著名大型医疗机构、药品销售商，甚至专业厂家，帮郑昌雄查找蛇毒血清。遗憾的是，得到的答复都是“没有”。

　　抗蛇毒血清不再难寻

　　本报讯 “抗蛇毒血清重庆难寻”的事件(本报曾连续报道)，终于有了一个好的结果。记者昨天从重庆医药股份公司获悉，他们已与外地企业建立起了畅通的蛇毒血清进货渠道。来自上海赛伦生物科技有限公司的10支抗蝮蛇蛇毒血清昨天已到货。

　　由于在我市的毒蛇大多为烙铁头蛇、竹叶青和蝮蛇，所以，此次首批到货的是抗蝮蛇蛇毒血清。至于其他种类的蛇毒血清，重庆医药称，也能迅速组织进货。

　　稀缺药品储备体现城市应急能力

　　文/胡伟文

　　文明的标准千千万，有一条体现在稀缺中；应急系统包括多个方面，常备稀缺药品是应急系统中必不可少的一环。

　　危险，只要有万分之一的可能，在一个文明的社会，就该有所防备。在重庆，抗蛇毒血清的从无到有，正体现着这种文明的脚步。

　　同样是被毒蛇噬咬，在今年5月，因为整个重庆没有抗蛇毒血清，治疗陷入困境，而在9月，储备的抗蛇毒血清派上了大用场。

　　当初之所以全城没有抗蛇毒血清，只因这种药很不常用，存储成本又高，从纯市场的角度看，收益太小。但文明不只是靠收益来体现，还有责任心和安全感。

　　正如养兵千日用兵一时，我们不能因为身处和平而不养兵，同样，对于体现社会责任和文明、保障公民健康和安全的稀缺品，我们也要常备。

　　城市应急系统之所以重要，也是同样的道理：也许千日不急，可一旦需要就十万火急。