低价药取消限价采购价猛涨 维生素D涨到百元

　　该品牌和规格的保济丸在药品交易平台上进货价是38元/盒，但在普通药房仅售6元/盒。信息时报记者 康健 摄

　　原标题：药企“说了算” 医院“讲价难”

　　《低价药应声涨，换新药吃不惯》追踪

　　□统筹 信息时报记者 张秀丽 本版撰文 信息时报记者 熊佳焰 张秀丽 吴瑕

　　政府为低价药“松绑”5个月以来，低价药的进货价格普遍上涨。近日，记者走访市内医院、药房发现，同样一种药，普通药房卖出价与医院进货价相差达5倍之多， 有社区医院直言，药价涨得过猛，医院和药房都不敢进货。另外，低价药在广东药品交易平台上参与议价，但实际上都是药企说了算，医院极少有议价能力，拿药也只能在平台上按价索取。

　　调查

　　药价大涨吓得医院“绕道”走

　　近日，记者分头走访各家医院发现，部分低价药取消限价后，药品价格普遍上涨。有药房医生戏称，“涨3~4倍是客气，涨几十倍是正常，涨百倍也只能乐观接受。”

　　广医系统内一医院的林医生称，急救药大涨仍觉得合理，但类似维生素C、维生素D、维生素B6、维生素E等普通的低价药涨得比急救药还“凶”。“药品采购平台上广州某药厂生产的维生素D，原来不到3元100粒，现在涨到了100元。”一名医生介绍。

　　同 样涨得“凶”的还有王老吉生产的“保济丸”（20支装）。平台上企业报价由原来6元涨到37至38元。但记者发现同款保济丸在普通药房卖6元，遇上店内搞 促销，价格仅为5.8元。记者咨询了华林街、东山街、石围塘社区卫生服务中心了解到，由于涨价太猛，他们不敢进货，直接选用其他厂家。

　　同样的药，为何给医院的供应价与药房售价相差甚远？至截稿时止，王老吉仍未给出回复。对于这种售价差异，有专家表示，企业不该另设“政府供货价”。

　　“天花板”取消但好药未回归

　　广医一院相关负责人表示，取消药价“天花板”也有一大好处，就是可以让一些因为成本上升又不给升价、药企迫于成本压力停止生产的一些廉价好药重新回归医院，“我们有些低价药是回归了，不过不多。”

　　记 者采访市内一些医院获悉，虽然政府给了低价药涨价的空间，但仍有部分药品未重回市场。天河一家三甲医院负责人吴主任表示，之前低价采购药品品种较困难的有 139个，固定缺货的有29多个。低价药松绑后，还有一些药经常买不到，如红霉素眼膏、硝苯地平片、甲状腺片、复方氢氧化铝片、阿昔洛韦滴眼液等。“以上 品种，药库做几个月计划都没找到药，有的甚至直接停产。”

　　平台议价多为药企“说了算”

　　记者在一些三甲医院、二级医院药剂科人士中了解到，低价药在广东药品交易平台上参与议价，但实际上都是药企说了算，医院极少有议价能力，尤其是药量少的社区医院更没有议价权。“一般你跟药厂在平台上议价，对方一般不回复你。”荔湾一社区医院药剂科谭主任说。

　　天 河区一家三甲医院，有着20年药品采购工作的吴主任表示，每一个药物都有政府的挂牌价，而很多药品的企业报价“很巧妙”，往往售价最大化但又没有触碰“西 药日均不超3元，中成药不超5元”的警戒线。如复合维生素B的政府挂牌价为50元，企业报价则是49.9999元。

　　部分药房采购医生表示，一些居家常备药确实“涨得过分”，一些急救药也没涨回到合理的价格。对于价格“高涨”的低价药，今后是否会在竞争过程中出现降价，药房医生均抱悲观的心态，他们的理由是“从平台上的企业报价来看，有些药品会出现企业之间抱团涨价的行为。”

　　议论

　　低价药涨价幅度过大？

　　社区医生：慢病患者负担会增加

　　华林社区卫生中心的范医生表示，在社区医院拿药的慢病老人，大部分患有两三种慢病。在医保报销比例不变的前提下，如果按每种慢性病需要两种药来算，每种药一 天涨一元，患者每月起码要多支出100余元药品费用。她表示，低价药松绑以来，患者还是明显觉得药品支出的经济负担是增加的。

　　三甲医院药房医生：低价药不涨更让人担忧

　　对于低价药品涨价，在天河一家三甲专科医院负责药品管理的何主任表示支持。如药品一直不涨价，她反而对药品的质量感到担忧。“这几年感觉什么东西都在涨价， 而低价药的价格十几年一直维持不变。”她表示，现在有些输液还卖一两块钱，比市场上的矿泉水和饮料都便宜，适当地回到合理的市场价格，有利于企业生存，也 能保证药品的质量。

　　专家：中国药品要接受市场考验

　　对于低价药涨幅过大的观点，中国社科 院经济研究所副所长朱恒鹏表示不认同。他认为，国家为低价药松绑，且要求“患者每日西药价格不超过3元和中成药价格不超过5元”的制定是考虑到患者的承受 能力的，且中国现有的医保覆盖也能帮助患者减轻负担。另外，涨价的只是极少部分低价药，并非全线涨价。他认为，中国的药品需要参与自由市场、接受市场考验 以不断改进质量。

　　业内人士：常用药涨价是“凑热闹”

　　了解药品采购的人士表示，不少市民觉得低价药近期涨得厉害是“错觉”，有些药品还没涨回到合理的价位，尤其是一些不可替代的救命药，反而是一些常用、可代替的药物在凑热闹地猛涨。

　　广州市妇女儿童医疗中心陈怡禄主任药师表示，像地高辛、鱼精蛋白注射液等一类救命药的用量不大，生产厂家少、定价偏低，除了将价格涨到合理的地位，政府也应 给予更多的关注和政策上的支持，以满足市民的需求。而对于非急救药的疯涨，一些医院已作出“弃用”、用其他厂家的药品取代的反应。陈怡禄预测，普通药物的 价格很快会在竞争中降下来，甚至会退出市场。