2000吨级锻压机在工作时蹦出的金属碎片的威力有 多大？堪比高速飞行的子弹！如果这枚“子弹”击中身 体，进入肺部，距离肺上叶血管只有1毫米的距离，一旦 它移位割伤血管，这一切所带来的危险有多大？轻则造成肺内出血，重则或能危及生命！
近日，在烟台打工的小李就遭遇了这样的惊魂一幕 ，幸好被及时送到烟台山医院，心胸外科专家紧急实施 手术，这才得以化险为夷。
锻压工作时突然“中弹”
事发当天，小李像往常一样在2000吨级锻压机前锻 压钢铁组件，突然间，他感觉胸前一阵痛疼，便不由自 主地蹲在了地上。幸好被工友及时发现，送到了烟台山 医院。“当时患者胸前的衣服被鲜血染红了一片，揭开 衣服，右侧胸前有一个0.5厘米左右的口子。”烟台山医 院心胸外科副主任医师姜文升告诉记者。
拍完片，做完CT检查以后，接诊的烟台山医院心胸 外科主任医师杨军发现：患者右肺上叶有一个长约1.5厘 米的异物，胸腔内出现了积血、积气。他结合患者的工 作情况断定患者是被锻压产生的金属碎片击伤。
“子弹”距肺上叶血管仅1毫米“2000吨级锻压机锻压时产生的金属碎片，速度快 、威力大，好比是从枪膛里射出的子弹！”姜文升副主 任医师称，这颗“子弹”穿透了患者的胸部，裂伤肺部 ，并留在了肺内。“最险的是，这枚‘子弹’离肺上叶 血管只有1毫米的距离。如果‘子弹’移位割伤血管，可 以造成患者肺内出血；假如‘子弹’体积相对较小，它 还可能进入血管，随着血液循环而在体内游走，造成不 可预计的损伤，甚至危及生命！”姜文升副主任医师告 诉记者，如果异物击中的位置再偏一点儿，患者的肺组 织再薄一些，它可能伤及主动脉，这样就需要进行开胸 手术；如果异物击穿的是左肺，那么伤及心脏的可能性 会大一些，“所以说，患者的遭遇看似并不复杂，实则 有着诸多的不确定性，可谓危机重重！”
“子弹”幸未移位 微创手术及时取出
凶险随时可至！姜文升副主任医师迅速组织科室人 员，联合手术室、麻醉科准备这台急诊手术，并紧急拟 定手术方案：如果异物没有移位，就在胸腔镜下开展微 创手术，将异物取出；如果异物移位，就需要在术中借 助X线指引进行手术，并做好开胸手术的准备。
“我们在患者胸壁上切开小口，进入胸腔镜进行探查 ，我们发现患者体内的异物并没有移位。对于患者而言 ，这算是不幸中的万幸。”姜文升副主任医师经小切口 进入切割缝合器，切除患者裂伤的肺组织并将金属异物 一并全整取出，整个过程不到10分钟，“取出的异物长 约1.5厘米，宽约0.5厘米，而且较为锋利。”1小时过后 ，患者安全返回病房，目前正在康复中。
“这样的意外伤害在平日里并非罕见，近3年来，我 们科接诊过五六例类似的病例。”姜文升副主任医师提 醒大家，今后在从事类似的工作时，一定要做好必要的 职业防护。一旦受伤，要及时到医院就诊，受伤后还要 避免大幅度的活动，以免发生异物移位或引起其他损伤 。
齐鲁晚报 齐鲁壹点 记者 曲彦霖 通讯员 张国杰
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