巴西：享受全民公费医疗

　　巴西：享受全民公费医疗 （记者　陈家瑛 ）

　　巴西全国统一卫生体系规定全民享受免费医疗，农村居民按此规定同城市居民一样享有这一权利，但由于农村特别是内地和偏远地区受客观条件限制，农民仍面临看病难的问题。

　　巴西1988年联邦宪法规定，不分种族、信仰、肤色、职业、社会阶层、居住地点，国家有义务向全民确保提供卫生服务。为此建立了全国统一卫生体系。1990年，国会通过卫生组织法，为实施统一卫生体系制定了细则。

　　据巴西卫生部资料，巴西全国共有约11万个医疗设施，共分8等，从提供简单治疗的设施到提供高级综合性治疗的医院，其中约18％全天候接待患者。全国共拥有约50万张住院床位，其中近38万张已纳入统一卫生体系。

　　按照巴西统一卫生体系的上述规定，不言而喻，农民享有同城市居民同样的公共卫生服务，包括公费医疗。不过，农村居民虽有免费享受医疗的权利，但不少农民很难充分享受这种权利。

　　首先，必须有一定人口的居民点才建有卫生站，因此很多人口非常分散的穷乡僻壤没有卫生站，当地农民有病就必须到较远的卫生站就诊，那些没有交通手段的患者虽有免费医疗权利但却无法享受。

　　其次，有的农村居民点虽有卫生站，但因缺医生、护士、药品或设备，不具备必要的医疗条件，当地农民有病仍然得不到及时和适当的治疗，而去别的卫生站就诊又受到交通条件的局限。

　　还有，巴西城乡不少公共卫生站、诊所和医院人满为患，病人往往要排长队，手术、化验、特别是住院都需要预约，有的要等几个月或更长时间，常常耽误治疗。

　　作为纠正社会不公、促进社会发展努力的一部分，巴西政府不断加大公共卫生基础设施投资，以逐步解决农村贫困地区看病难的结构性问题。正因为这样，巴西政府的卫生开支十分庞大，据报道，巴西联邦政府的岁入约有2／3用于社会领域的开支，在社会总开支中，卫生独占13％，而教育、文化和社会救济开支的总和为11％。尽管如此，因为巴西幅员辽阔、城乡差别巨大，且卫生领域基础设施建设欠账太多，农村地区医疗条件的改善仍显缓慢。

　　鉴于此，巴西动员全社会充分利用已有卫生资源，帮助农民解决看病难问题。比如，为了帮助亚马孙森林腹地的居民得到医疗服务，巴西海军每年一两次派船沿亚马孙河而上，带去医生、护士、药品和医疗化验设备，为亚马孙内地居民免费送医上门。有些住在一两百公里开外的穷苦农民、渔民或土著印第安人也赶去看病、拿药、动手术或查体。这在一定程度上缓解了亚马孙地区居民看病难的问题。（完）（来源：参考消息特刊）