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南方周末专访世卫组织驻越南代表谈禽流感经验


http://www.sina.com.cn 2005年11月17日10:32 南方周末

  □本报特派记者李虎军发自越南河内

  HansTroedsson博士,世界卫生组织(WHO)驻越南代表。从去年以来,他开始在越南开展工作。

  河内,当地时间11月16日上午11点40分,HansTroedsson博士在参加完联合国驻越南机
构与越南政府的第一次联席执行会议之后,接受了本报记者的专访。

  为何越南成为重灾区

  记者:为什么越南会成为禽流感的重灾区?

  HansTroedsson:原因比较复杂。第一,越南现在有一个比较好的监测体系。通常,一个国家的第一起病例难以被发现,一旦第一起病例被确认,检测出其他病例的几率就会大大提高。第二,越南的农业生产方式非常传统,饲养家禽的人约有3000万,禽流感病毒散布的危险非常高。

  越南禽流感

病毒已在大量传播,(人类)因家禽接触感染禽流感的危险比去年高,非常令人忧虑。在越南南方,已经有多达70%的鸭子感染了H5N1病毒。70%,这绝对是一个令人震惊的感染率。

  记者:越南已有42人死亡,为什么会有那么高的死亡率?

  HansTroedsson:首先,禽流感病毒是一种高致命病毒。另外很重要一个原因是,很多患者送到

医院的时间太晚。下转第3版记者:我们在采访中感觉到,越南中央政府防控禽流感的态度非常积极,但一些地方政府做得不够好,比如许多村民仍不了解禽流感防控的信息。

  HansTroedsson:是这样。关于如何将信息传递给公众,至少有三种途径:一是通过媒体;二是借助社区领导;三是了解公众掌握信息的情况,然后有针对性地帮助他们改变行为。此外,地方政府需要建立快速反应系统。

  禽流感与人类

  记者:禽流感病毒现在有人传人的能力吗?越南出现了这个情况么?还是我们还没有发现?

  HansTroedsson:泰国发生的病例说明,人传人是可能的。只不过第一代禽流感病毒人传人的能力有限,只传给了与患者密切接触的人。越南有几个病例,存在人传人的可能,比如ThaiThuy县医院那位感染病毒的护士。但这些病例都不能排除接触家禽的情况,所以还不能确定其病因。

  另外,如果禽流感病毒人传人的能力比较强,就应该有大量人群感染。目前还没有发现这种情况。

  记者:有报道说,胡志明市热带病研究所的专家称,越南的H5N1禽流感病毒正在迅速变异……

  HansTroedsson:我们知道他们研究的一些情况。病毒总是在发生变异,但目前或许还不能确切地说明,病毒的传染能力已经足够强到可以人传人了。

  记者:人体疫苗研制的情况如何呢?

  HansTroedsson:目前有的只是针对季节性流感的疫苗。美国和日本等国家正在开发人体禽流感疫苗,美国开发的疫苗已经显现出较好的效果,但所需剂量高,这样即使疫苗有效,生产能力能否满足要求也是个很大问题。

  越南也在与WHO以及国际专家小组合作开发人用禽流感疫苗,取得了一些不错的进展。

  越南的经验和教训

  记者:越南抗击禽流感已经有两年了,您觉得有哪些经验和教训值得中国借鉴和吸取?

  HansTroedsson:我想下面这几点对中国,以及其它国家和地区都是有帮助的。

  第一,禽流感不仅是一个动物卫生问题,也不仅是一个公共卫生问题,它是一个动物卫生和公共卫生问题。越南现在已经意识到了这一点。

  第二,不要将禽流感看作是一个国内问题,也不要看作是亚洲的问题,我们需要国际合作,一起开发疫苗,一起开展病例调查,等等。

  第三,如果公众对禽流感的信息了解不够,防治措施就不会产生什么效果。因此,信息应该透明和开放。

  第四,通常,一旦某个地方出现禽流感疫情,那里就会成为关注的焦点。但我们不能只去关注少数病例,而需要做好长期应对的准备。

  记者:越南在确认禽流感病例方面的做法如何?

  HansTroedsson:一旦出现疑似病例,迅速取样,一份送到越南国内的实验室,一份送到其他国家的某个实验室。确认感染H5N1在科学上不是那么简单。假如两个实验室得到同样的结果,那么可以确认。假如结果不一致,就要再做实验,有时候甚至需要第三个实验室的加入。

  记者:有人说越南政府在禽流感信息和媒体报道方面比较开放,您认为呢?

  HansTroedsson:是的,越南政府正和媒体一起合作。新闻媒体的作用非常非常重要。媒体看重新闻效应,但媒体也可以向公众提供和解释禽流感的信息。因此,政府和媒体应该密切合作。

  记者:听说越南就是否进行家禽免疫存在过争论。

  HansTroedsson:的确存在过争论,但现在形势很严峻,大规模免疫是越南政府一个明智的决定。禽流感病毒已经在越南广泛传播,将家禽全部杀死是不现实的。那么,大规模免疫可以降低环境中禽流感病毒的含量。

  越南现在从中国进口禽流感疫苗,中国和越南在抗击禽流感方面有很好的合作。

  记者:您刚参加完联合国驻越南机构与越南政府的第一次联席执行会议,讨论接下来6个月的防控措施。能简要介绍一下相关情况吗?

  HansTroedsson:这个紧急防控计划是由越南总理发起的,目前已经筹集到约700万美元的资金。这个计划包括大规模的家禽免疫,帮助省、县政府提高反应能力,开展大规模的宣传和教育活动等等。

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