新知·探索：如何避免青壮年得癌

　　文谢明玲

　　据中国卫生部的一份报告称，2006年全国城乡居民主要死因统计显示，癌症已超过心脑血管疾病，成为城乡居民 的首要死因。更可怕的是，青壮年患癌的比例增长迅速。据台湾“卫生署”统计数字，过去10年中，30至59岁患癌的人 数陡增81％！

　　在科学技术迅猛发展的今天，癌症的治疗也有了重大突破，全球有2000种癌症新药正在研发中……

　　不良生活方式

　　提前引爆“炸弹”

　　青壮年时期，正是要追逐梦想，全心投入事业的黄金时期，但癌症(Cancer)正如其来源拉丁语字头“蟹(Cancri) ”一样，往往不声不响地就“横”在了你的面前。

　　很多人都认为，自己是突然“长”出癌细胞的。事实上，癌症有点儿像慢性病，是致病因素一年年积累造成的细胞“ 叛变”。癌症有40～50％起因于不良的生活方式。因此，世界卫生组织特别提醒，40％的癌症是可以预防的。

　　除了遗传外，抽烟、不当饮酒、不当饮食等不良生活方式，以及环境污染等因素都可能更早引爆癌症这颗“定时炸弹 ”。癌症并非毫无理由发生的疾病，通常是因为我们任由身体过度损耗，如工作过于劳累、不规律的生活方式等所引发。

　　目前，由于面临很大的竞争压力，许多青壮年都把超时工作视为理所当然的事情。公私生活混淆、熬夜、加班、在高 压下工作，青壮年人群不平衡的生活形态，都可解释这个群体的患癌比率为何迅速增长。

　　研究已经证实，睡眠不正常的人很容易得癌，轮值夜班的护士比只上白班的护士得乳癌的几率高出一倍。近几年，发 表在美国《国家癌症研究所学刊》和《癌症研究》上的多篇论文已经证实，熬夜时，褪黑激素无法正常分泌，大大增加了患癌 风险。

　　打疫苗防癌

　　已部分可行

　　人生的隐形杀手——癌症的神秘面纱，最近几年正加速被揭开。无论是对得癌原因的了解，癌症的预防、监测、治疗 以及病后养护，甚至对癌本身的看法，都有了石破天惊的进展。

　　新药、新技术和新观念，为人们筑起了壕沟，穿上了盔甲，争取到更多时间，与癌症作战。光是阅读美国国家癌症研 究所这半年出版的《癌症公告栏》，就可看出，癌症研究的突破相当令人兴奋。

　　首先，预防观念和方法不断创新。通过基因解码技术，科学家已确认某些引发癌症的特定基因，打疫苗防癌已部分可 行。今年7月初，预防子宫颈癌的疫苗“美适康”(Cervarix)向美国食品药品管理局(FDA)提出上市申请，据 称能有效保护九成妇女，免受两种凶猛的致癌乳突病毒的侵袭。

　　药物的研发和改良更是密集。根据国际研究机构IMSHealth的调查，全球现在有2000种癌症新药正在研 发中，其中95种已经进入第3期临床试验。

　　此外，还有不断改良的仪器和技术：能精准切除肿瘤的达文西机器手臂；运用LED(发光二极管)，涂上特殊药物 照射杀死肿瘤等等。

　　标靶药物：

　　瞄准癌细胞的子弹

　　其中最振奋人心的，就是被叫做神奇子弹的“标靶药物”。

　　不管是化疗或放射疗法，都有点像打霰弹枪或机关枪——火花四散，目标打中了，可是无辜的正常细胞也受害。

　　标靶药物则像神枪手，瞄准癌细胞直接开枪。现在，许多癌症，如肺腺癌、大肠直肠癌、乳癌等，都有对应的标靶药 物。首次开启标靶药物大门的，是1999年问世的治疗慢性骨髓性白血病药物“基立克”(Glivec)。

　　过去，要治疗慢性骨髓性白血病，只有骨髓移植，但要先找到合适的捐赠人。移植后，还有诸多风险，如排斥作用、 感染、掉发、器官功能受伤。约有两成病人会死于移植并发症，移植成功也会留下后遗症。经常是癌细胞被杀死了，病人也被 治死了。

　　但基立克出现后，有98％的病人症状在一个月内缓解。病人的存活时间从过去的平均3～4年，延长到15～20 年。

　　目前，各类新标靶药物发展更加快速，由单标靶向多标靶演进。像“尔必得舒”(Erbitux)同时对大肠癌和 头颈癌有效；新药Nexavar更可以“左右开枪”，阻断细胞分裂，也抑制血管增生。

　　但目前的标靶药物仍很昂贵，如肺腺癌用药“艾瑞莎”(Iressa)，一天一颗要2000元新台币(约500 元人民币)；新药“得舒缓”(Tarceva)，150毫克就要2200元新台币(约550元人民币)。

　　免疫疗法

　　激励体内警察部队

　　不仅从外部借助神枪手，科学家也在寻求，怎样在癌症患者体内重建“警察部队”以“维持安全”。

　　“癌症病人的免疫力一般是降低的，我们想增加病人体内具抗癌作用的免疫细胞。”台湾中研院基因体研究中心副主 任陈铃津说。

　　她参与开发的醣脂抗癌新药已经申请了专利。如果把身体的免疫系统比喻为警察部队，这种醣脂抗癌新药能激励“警 察部队”中的先锋部队——自然杀手T细胞，然后先锋部队又会激励其他“警察部队”。

　　陈铃津在老鼠身上实验的结果是，打了醣脂新药的患癌小鼠，癌细胞成长速度慢了75％，肿瘤的个头也缩小了3／ 4。像这样激发病人本身免疫力的治疗思维，与外来药物相比，可免除许多副作用和抗药性。

　　但和已上市的标靶药物相比，许多免疫疗法都还在实验阶段，距离临床使用还有一段路程。

　　中西医联手

　　全方位抗癌

　　现在，抗癌讲究“全方位医学”，由治癌到治人，在抗癌的同时，也要谈怎样从生活习惯的各个层面，拥有更好的生 活质量。在这个越来越受重视的观念下，注重身体系统协调平衡的中医，渐渐扮演起重要角色。

　　美国耶鲁大学药理学教授郑永齐已建立起跨国的中药研究平台，他领导开发的PHY906新药，第一期临床试验已 经证实，能降低大肠癌、胰脏癌和肝癌化疗的副作用；第二期临床实验则要看是否能进一步增加抗癌疗效。顺利的话，PHY906 有可能成为第一种获得美国食品药品管理局(FDA)批准的治癌中药。

　　台湾三军总医院放射肿瘤部主任任益民说：“癌症这样厉害的疾病，应该要中医西医一起合作。”他有一位患者，就 受益于中西医结合的治疗。这位病人因腰酸进入医院，结果发现已是肺癌第4期，骨头和肝上密密麻麻地布满了癌细胞。

　　任益民使用标靶药物艾瑞沙，同时用放射治疗对付他骨头的疼痛，再以中药调理精神，增强元气。现在，这个病人发 现癌症已半年，仍能继续从事研究工作，还能维持不错的生活质量。

　　目前，癌症治疗和养护正走向系统、全方位的医学防治。从西医、中医、瑜伽、气功、能量医疗到心理治疗，多元抗 癌手段的发展，使得癌症不再是死亡幽谷。

　　(：：节选自台湾《天下》杂志2007年7月号)

　　十二招让你远离癌症

　　1.保持规律的生活和运动

　　2.保持轻松愉快的心情

　　3.尽量保持无污染的空气和生活环境

　　4.维持理想的体重，不过胖

　　5.每天摄取新鲜的水果和蔬菜

　　6.每天摄取高纤维的谷类

　　7.每天摄取均衡的饮食，不过量

　　8.减少食用盐腌、烟熏、烧烤的食物

　　9.不吸烟、拒吸二手烟

　　10.适量饮酒，不酗酒、不醉酒

　　11.定期健康检查

　　12.爱惜生命，警觉身体的任何异常变化