医疗价格调整急不得

　　■今日话题

　　江苏137项拟调整医疗服务价格自10月25日公示以来，引起社会各界高度关注。昨日下午，江苏省物价局宣布“137项医疗服务价格拟调整”的公示结果，并郑重承诺：调价项目不成熟的坚决不出台。

　　（11月6日《扬子晚报》）

　　■读者快评

　　欲立“以技养医”，先破“以药养医”

　　主导医疗服务价格调整的相关部门可能会认为，医疗体制的革新既然包含两方面的内容，即恢复“以技养医”和消除“以药养医”，那么总要分个先后，做渐进式推进，没有必要去追究该先“鸡”后“蛋”，还是先“蛋”后“鸡”这样的无解命题。但是显而易见，前者是将改革的成本在医疗体系内部消化，从而最大程度上确保广大公众的利益；后者则是将改革的成本转嫁到公众头上，而医疗体系自身却置身事外，甚至还从中得利。

　　从这个意义上说，先后之别显而易见，改革步骤的谁先谁后也大有讲究，如果能够更多地考虑并尊重公众的利益，将立“以技养医”放在破“以药养医”之后，则不难获得公众的理解，改革所引发的争议和阻力也或将大为减少。spider

　　医疗价格调整莫太急

　　医疗体制改革的大方向是用“以技养医”代替当前的“以药养医”，即认同医疗服务及其技能的价值，同时挤出当前药品价格中因承担“养医”职能而包含的水分。这样的改革趋向当然没错，划清医疗服务与药品销售的界限，让医疗归医疗，药品归药品，也才能真正实现国人多年追求的“医药分家”之梦想。饱受公众诟病的医生成为药品直销员，分享药品销售利润及回扣，并变相拉高药品价格等丑恶现象，也才具备革除的前提。

　　既是大势所趋，又为公众认同，何以这“以技养医”真正施行起来，却收获了反对之音呢？不难看出的是，公众的反对声所针对的虽然是涨价的医疗服务，但“医疗价格上涨，药品价格未跌”，才是问题的关键所在。道理很简单，在药价未降，医药未分的前提下，便先行提高医疗服务价格；在“以药养医”的格局未变的前提之下，先行单方面实施“以技养医”，如此简单化的做法无疑是将改革的成本转嫁到公众头上。yali

　　“成熟”的标准由谁定

　　省物价局称“成熟一个调一个”，但是，究竟是什么条件才能称之为“成熟”呢？果蔬的成熟是有一个标准的，但是这价格调整的“成熟”又是什么标准呢？是药品价格跌到群众认可的程度，还是冷处理群众的反对再意外出击？抑或还是其他什么情况？

　　况且这个“成熟”的标准又由谁来制定、谁来确认呢？是群众还是官方？果蔬不成熟还能摆摆熟化，这“改革之果”如果不熟就摘，影响可就大了！调整医疗服务价格这个关系国计民生的政策，还是希望有关部门认真倾听百姓呼声，最好能够制定有关的标准或时间表，把医药价格、服务价格的改革关系理顺，让群众能够监督改革的实行情况，让群众有发言权，让群众看到改革的希望。因此请不要在这些政策的制定、执行上打马虎眼玩字面游戏了！加肥猫