特别报道：近90万农民享医保新待遇

　　原A档参保人转为B档，报销额度由1万元跃升为3.5万元

　　本报讯 记者 温龚锋，通讯员 杨笑冬、何锦明报道：记者从昨天召开的东莞市调整完善农医保政策工作会议获悉，为让广大农（居）民共享全市经济社会发展成果，市委、市政府决定，从7月1日起，对东莞市农医保政策进行调整，将原农医保A档参保人全部转为B档参保人，年度最高支付限额从1万元直接跃升到3.5万元。届时，将有89.2万人由A档转入B档，B档总参保人数将达110.5万。

　　低保对象缴费

　　财政全额负担

　　据介绍，此次政策调整，其核心是筹资结构的调整，目的在于提高农医保待遇水平，增强农医保的可持续发展能力，进一步推进

东莞市城乡统筹发展。农医保由A档调为B档后，参保人统一按250元/人年缴费，其中个人缴费由原来的60元/人年调为120元/人年，市、镇（街）两级财政共补助130元/人年。对低保对象，市财政将继续给予大力支持，安排专项资金全额负担低保对象250元/人年的农医保缴费，确保经济困难群体得到保障。为此，财政每年将补贴农医保费1.5亿元。

　　转为B档后，参保人统一按B档标准享受待遇，即年度内基金累计支付住院和特定门诊的基本医疗费限额为3.5万元/人；住院和特定门诊基本医疗费分别按70％、60％的比例支付；参保人身故的，一次性支付抚恤金2000元。

　　缴费年增60元

　　待遇增2.5万元

　　东莞市社会保障局局长梁冰表示，目前，东莞市农医保参保人中，A档89.2万人，占80.7%；B档21.3万人，仅占19.3%，由于参保人只能以村（居）委会为单位统一选择一种档次参保缴费，绝大部分农（居）民，包括部分富裕镇街的农（居）民，均选择了缴费水平较低的A档，这与参保人需求及东莞市经济发展水平不相适应。

　　梁冰说，此次农医保政策调整，是东莞城市化进程中的又一重大事件，广大农（居）民再次成为最大受益者。原B档参保人在年个人缴费降低70元的情况下，仍可享受原有待遇；而原A档参保人在每人每年增加60元缴费后，年度最高支付限额从1万元直接跃升到3.5万元，医疗保障水平大大提高。这在更有效缓解群众“看病难、看病贵”局面的同时，将从制度层面进一步支持东莞市镇村保持长期的繁荣稳定，促进东莞市城乡统筹协调发展。

　　由于农医保涉及面广，工作难度大，副市长李小梅指出，要求相关配套服务到位，加强基金管理，确保基金征、管、支各个环节的完全运行。在政策的调整后，将加强并督促各社保定点医疗机构坚持“合理用药、合理诊治”，确保有限的农医保基金得到更有效的利用，确保农（居）民医疗服务。

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　　东莞农医保历程

　　农医保的全称为农民基本

医疗保险，1998年开始，东莞市财政每年调拨100万元作为农村合作医疗工作扶持资金。截至2001年，东莞市已实施农村合作医疗各种形式的村委会有325个，参加农村合作医疗的农业人口数为621223人。

　　2001年底，东莞市政府成立农村合作医疗协调小组，计划用两年的时间，在农村普遍建立起保障范围以保大病、保住院为主，运作形式以镇村联办为主，筹资渠道以个人为主、集体扶持、政府适当支出的筹资机制的医疗保障制度。2002年开辟了麻涌镇、寮步镇两个农村合作医疗的试点，分别实行镇村联办和镇办两种模式。

　　2003年5月，全市范围内铺开实行农村合作医疗制度，运行模式由各镇、村根据自身实际选择，模式主要有四种：一是镇办合作医疗，二是镇村联办合作医疗，三是村办合作医疗，四是集体购买医疗保险。

　　2003年9月，东莞市政府决定推行农（居）民基本医疗保险制度，取代原农村合作医疗制度，进一步提升农医保保障水平。

　　2004年7月正式启动农（居）民基本医疗保险并开始核付待遇，原农村合作医疗制度升格为医疗保险制度，实行全市统筹。针对东莞各镇区经济社会发展不平衡等现况，东莞市农（居）民基本医疗保险分为一低一高两个档次，即A档和B档，实现不同的缴费和待遇标准。

　　2004年7月至2005年6月农医保缴费标准：A档按90元/人·年标准缴费，其中参保人个人缴纳60元/年，市、镇（或区）两级财政各补贴15元/人·年；B档按220元/人·年标准缴费，其中参保人个人缴纳190元/年，市、镇（或区）两级财政各补贴15元/人·年。

　　2005年7月第二个农医保年度，增加了市镇两级财政的补助标准，各增加补助15元/人·年，个人缴费标准不变。

　　（敏华／编制）