要预防近视的发生，除了良好的用眼习惯，还必须同步控制体重。近日，武汉大学健康学院的一篇博士论文中，作者用定量数据的方法，在国内首次证实了肥胖和视力受损的关系：体重指数每增加1，视力受损的风险将提高20％。去年10月，这项研究成果发表在核心期刊 《国际环境研究与公共卫生杂志》。昨天，记者联系上两天前刚刚完成博士论文答辩的杨芬。
根据最新国民体质监测公报显示，我国小学、初中、高中的近视发病率分别为45.71%、74.36%和83.28%，青少年近视发生人数居世界第一，且逐年上升。
2015年6月，武汉大学健康学院接受黄陂区人民医院委托，对“黄陂区青少年视力防治项目”进行中期评估，项目中涉及的数据覆盖黄陂全区299所学校的10.3万中小学生。遗传因素、环境因素和不良用眼习惯是导致近视发生的危险因素。为了摸清是否还有其他因素也会对视力造成影响，杨芬带领30人团队，对3771名6至18岁的中小学生进行了更加细致的调查。结果显示，很多过早发生近视的孩子体重都明显超标。此前，国际上有人提出肥胖和视力受损有一定关系，但并没有对此进行过单独研究，也没有相关数据支持。杨芬和她的团队决定深入探寻“体重指数（BMI)与视力损伤”的关系。
体重指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字。按照中国标准，体重指数在18.5以下属于消瘦，在18.5至24为正常，在24至28为超重，28以上就是肥胖了。
历时一年半的调查，杨芬证实了体重指数与视力损伤之间存在明确关系。肥胖和超重组视力损伤的风险为64.2％，消瘦组为17.8%，正常组仅为10.5%。体重指数达到19.81的拐点后，BMI指数每增加1，视力受损的风险将上升20％。
孩子越胖越易患上近视
身高
2
(米）
2
身高
按照中国标准
体重指数在18.5以下属于消瘦
在18.5至24为正常
在24至28为超重
28以上就是肥胖
肥胖的学生为何视力受损的发生率更高呢？杨芬透露，主要是通过户外活动起中介效应。
她解释，肥胖的孩子大多都不爱动，不爱动的人体重也容易噌噌地上升，形成一个恶性循环。研究证实，户外运动能让眼睛接受更多的日光刺激。日光中的紫外线对促进视网膜的发育、视神经的生长和修复有着至关重要的作用，能减缓视力受损的发生和发展。
杨芬说，在视力受损的学生中，仅有1.4%的人每天户外活动多于2小时；而视力正常的孩子中，98.6%的人每天户外活动时间都大于2小时。杨芬说，户外充足的阳光能让视野变得宽广，视物变得清晰，而运动能增加眼睛血供，让长时间紧张和疲劳的睫状肌得到充分休息，预防视力不良的发生。
杨芬坦言，并非户外运动的时间越长越好。这次研究发现一个拐点时间：当户外运动时间大于每天2.4小时，它对视力的影响达到饱和；而当户外运动时间少于每天2.4小时，每增加1小时户外活动时间，能降低94%近视发生率。
户外活动能降低近视率
体重指数
与视力损伤风险
消瘦组:17.8%
正常组:10.5%
肥胖和超重组:64.2％
入校调查中，让杨芬感触颇深的是：越是重点学校的孩子，视力受损的情况越是严重。“重点小学一个年级9至10个班，一个班挤了七八十个孩子，保护视力规定的有效空间距离根本无法保证。”而原本可以利用课间和午间完成的问卷调查表，孩子们根本挤不出时间，只能在放学后让他们带回家填写，第二天再回收。“一个班至少有1/3的‘小眼镜’。”
长时间做作业，也是导致视力受损的因素之一。研究发现，每天做作业超过2小时，发生视力受损的风险将增加60%。杨芬分析，长时间近距离用眼，眼球始终处于紧张状态，会导致睫状肌强直，拉长眼轴，提前发生近视。
9岁前是视力干预的最佳时期，年龄越小干预效果越好。
“户外活动是保护眼睛最简单有效的方法。”杨芬呼吁，每天至少应该保证孩子1个小时的户外活动时间，不要剥夺孩子们课间十分钟、课间操和体育课，尽量把作业控制在2小时以内。
另外，孩子的体重指数要控制在19.81以下。
作为该项目负责人和论文指导导师，武汉大学健康学院谭晓东教授说，这是国内首次用定量的方式描述了视力受损与健康生活方式之间的关系。
记者刘璇
作业时间最好少于2小时
体重指数达到19.81的拐点后，BMI指数每增加1，视力受损的风险将上升20％。
