相信对于父母来说,最重要的无非孩子能够健康地生长,所以不少家长就把注意力放在了孩子的生长曲线上。不少机构都发布过参考生长曲线,美国疾控中心2000年发布过一个生长曲线图,世界卫生组织2005年也发布了一版新的生长曲线图。制作生长曲线图是一项非常庞大而复杂的工程,需要严格的抽样才能准确的代表全部人群的正常发育水平。不同地区的经济水平和文化存在差异,孩子们的发育可能会出现整体的偏胖或偏瘦。例如某发达地区的经济水平较好,这个区域的孩子们整体的发育水平就比较高,大多数孩子都是偏高、偏重,这就使得原本发育正常的孩子因此被判定为偏瘦、偏轻。但这并不符合实际情况,所以单纯使用参考地区的生长曲线图并不合理,家长们要学会正确使用整体的生长曲线图。
生长曲线图 来源:世界卫生组织
要想正确理解参考生长曲线图,首先要明白,制作生长曲线图是选取正常、健康的孩子制作的,也就是说无论他们的身高、体重在整体中是较靠前还是最后一名,都是正常发育的健康儿童。抛开文化偏好,孩子的身高、体重与是否健康并没有直接联系的,并不是更高、更重的孩子就更健康,也并非越矮越轻的孩子就越不健康。
但是如果一个孩子处在整体当中非常低或非常高的水平时,就要引起注意,过低或过高,都有可能患有疾病,或存在喂养或生活习惯的问题,如果发现这类问题,应及时干预、矫正,但在生长曲线中特别高或特别低本身并不意味着孩子“不正常”。长到多高或多重并非一种竞赛,那这种指标衡量孩子的发育是否健康是非常不科学的。
那么生长曲线应该怎么用呢?那些情况才是真正不正常的?
生长曲线图是一组正常发育的曲线图,无论孩子的曲线在这个图的什么位置,只要和这组曲线图平行,就是正常的。而且这表明孩子在以非常健康的方式成长。除此以外,缓慢上升和缓慢下降也都是正常的发展趋势,当然也应该考虑到是否有病理性的原因。每个孩子都有自己的生长节奏,有时他们会适当加快或放慢自己的生长速度。所以如果长期看,孩子的生长曲线变化比较平缓,那么都是正常的。
那么什么是不正常的呢?
如果孩子生长曲线突然显著的偏离了原来生长曲线的位置,无论是快速增长,还是突然停滞生长,都是不健康的。这种显著的变化需要引起足够的重视,如果生长突然停滞了,很有可能孩子已经受到了某种疾病的影响;如果生长突然暴增,也需要引起重视,身高、体重的快速增长通常会以其他系统的发育为代价,长期看,对健康不利。(王蔚)
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