一个人气管缺损会怎样？再也无法发出声音，从此生活在沉默中。近日，世界首创生物人工气管移植术在西安成功实施，这根气管采用特殊处理，去除了气管黏膜免疫原性，解决世界移植难题。
气管严重缺损 6年不能正常说话
7月13日上午，在唐都医院耳鼻喉科住院部， 56岁的乾县患者范女士喉部仍贴有纱布，还在术后康复中，但她已经能够发出略微低沉的声音和大家交流。
“医生说妈妈以后可以正常说话了，全家人都非常高兴。”范女士的女儿说，妈妈已经在痛苦中生活了6年，带着气管套管很难受，不能经过口鼻呼吸，也无法说话，只能整天默默地待在家里。
据了解，6年前因为炎症，范女士反复咽痛、咳嗽、发热和气短，到唐都医院耳鼻喉科就诊，住院后突发窒息，紧急切开气管才救回一命。随后检查发现，患者喉及颈段气管狭窄长约6厘米，CT显示喉软骨和气管环大部分被破坏。保守治疗后有所缓解，但要终身带着气管套管生活，不能经口鼻呼吸，说话无法发出声音，这样的生活苦不堪言。
去除气管黏膜“特性” 养在颈部移植成活
该院耳鼻喉科崔鹏程教授介绍说，喉气管狭窄或缺损是一种严重影响人们生活质量的致残性疾病，该院每年都会接到数百例喉气管狭窄或缺损的患者，车祸创伤、炎症、麻醉插管时间长损伤等都可导致。一般的喉气管狭窄或缺损，通过手术切除病变部位，将正常部位气道吻合即可，但狭窄或缺损长度超过5厘米时，则无法吻合，是一个世界级难题。可以器官移植，但有很大的局限性，患者需要应用免疫抑制剂，其毒副作用众所周知，会导致人体抵抗力下降，易发感染，诱发恶性肿瘤等严重疾病，造成肝、肾、消化道等器官损害。
怎么样既能成功移植，还能不用免疫抑制剂？崔鹏程教授带领团队终于成功在世界上首创不用免疫抑制剂移植治疗新技术，即生物人工气管移植术。
2017年3月16日，为范女士实施了一期手术，将处理过的捐献的气管“种”在患者颈部肌肉内，经过一段时间“养”活，再取出移植到喉气管内，填补缺损。
6月22日，实施二期手术，术中再次证实埋植3个月的软骨存活，无排斥和吸收迹象，移植气管软骨环存活，管腔通畅。目前患者已能经口鼻呼吸，健康状况良好。
“患者终身不需要服用免疫制剂，解决了器官移植患者的烦恼。”崔鹏程教授介绍说，主要是使用生物化学方法， 将捐献的气管经组织工程和器官保存方法处理，在去除气管黏膜免疫原性的同时，保留了软骨活性和软骨环的完整性。过程中使用器官保存液保证软骨的活性，同时使用细胞去除液去除气管黏膜免疫原性。
据介绍，与其他器官移植不同的是，气管移植与血型等无关，不需要配型，这种去除免疫原性的同时，保留主要功能细胞活性的思路，也将为其他类似组织器官的移植提供借鉴。
华商记者 李琳 邓小卫
