来源：生命时报
“怎么转阴没几天又阳了”“不到一周又阳了？是二次感染吗”……
近日，一些网友在社交平台反馈，自己感染新冠病毒由阳转阴没几天，检测发现又变阳了。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，解读有关新冠“复阳”、“再感染”的一系列问题。
受访专家
中山大学附属第三医院感染科主任医师 林炳亮
海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）感染科主任医师 万谟彬
关于复阳的4个问题
新冠感染者核酸转阴后，如果检测再次呈现阳性，是“复阳”还是“再感染”？是否还具有传染性？
如何区分“复阳”和“再感染”？
“复阳”：一般是在短期内发生的，比方说2周至3周内。所谓的“复阳”，其实也就是核酸没有彻底转阴，还在临界值处徘徊波动。
“再感染”：指人体在前一次感染完全康复后，当体内的特异免疫水平降低到一定水平时，再次被同一种病毒感染入侵的现象。通常会间隔一段时间，比方说半年以上。
当前“复阳”的概率高吗？
从“复阳”的发生率来看，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示既往原始毒株的“复阳率”有很多研究，5%~15%的“复阳率”，目前奥密克戎毒株的“复阳率”具体数据还没有太多的研究。
“复阳”会有什么症状？
王贵强介绍，从危害性来看，“复阳”的人群基本没有症状，只是核酸阳性，当然也有个别的会出现咳嗽、不适，残留的症状。
“复阳”是否具备传染性？
从现有研究来看，“复阳”的人，通常没有传染性。如果是再感染，那就是完全不同的又一次感染了，是具有传染性的。
王贵强表示，关于“复阳”以后的危害性和传染性的问题，既往做了很多研究，所有“复阳”的病人做病毒分离，都是没有分离到病毒，也没有看到“复阳”的患者导致进一步的传播。
因此“复阳”以后的传染性是极低的。但是也强调，对家里或周围有老人的，“复阳”的人群也要做好个人防护，避免造成老年人等有基础病的人群造成感染。
总体来看，“复阳”是新冠病毒感染相对常见的一种情况，传染性是极低的，不必恐慌。
什么情况下容易再感染？
出现二次感染或重复感染，主要原因来自两方面：
自体原因
比如距离上一次接种疫苗的时间过长（超过半年甚至一年），身体内的抗体含量持续下降；又或者是上一次感染属于轻症或无症状，体内产生的抗体含量较少；免疫力低下或有免疫系统疾病，也容易二次感染。
病毒原因
目前新冠病毒变异速度很快，以此轮奥密克戎为例，人体对奥密克戎不同亚型难以建立全面的免疫屏障，在感染了奥密克戎某个亚型之后，仍有可能感染奥密克戎的另一种亚型。
今年4月份就有外媒报道，西班牙一名医护人员在短短20天内二次感染新冠（不同毒株），这被认为是疫情暴发以来两次感染间隔最短的一次。
“阳康”后多久可以产生抗体？
从病毒进入人体，抗体就开始产生了。只不过，身体刚开始产生的抗体量很少，不足以抵抗病毒。通常在出现发热等症状后第11~14天，抗体就会“打败”病毒，核酸转阴，抗体量达到相当高的水平。
当然，抗体量达到峰值的具体天数因人而异，但只要核酸转阴，就说明病毒已被清除，抗体量也已足够。
再次感染新毒株概率有多高？
感染目前国内流行的BF.7和BA.5.2的变异株，再次感染新毒株的几率有多高？
王贵强表示，目前从数据来看，奥密克戎毒株再次或者二次感染的风险高于德尔塔毒株和原始毒株。从二次感染的时间来看，一般有一段间隔，不会说感染以后很快再次感染。同一个毒株再次感染概率极低，就是感染了，也不会出现明显的表现，一般得是轻型病例。
哪些人更容易反复感染？
老年人、有基础疾病的人群、免疫力较差的人群。这3类人不仅容易反复感染，还可能出现重症风险。
二次感染，症状会变弱吗？
关于二次感染的症状，国外有过两组研究数据：
-
一组来自《新英格兰医学杂志》，研究指出，无论新冠病毒如何变异，前一次感染产生的抗体，可以明显降低后一次感染的住院率和死亡率。
-
一组来自《自然-医学》的研究表明，与仅感染过一次的患者相比，再次感染的患者出现并发症的风险更高，包括肺部疾病、心血管疾病、消化或神经系统疾病等。
万谟彬认为，二次感染后的情况要根据个人当时的免疫力和病毒的强弱程度来考量。
一般而言，二次感染与首次感染的病症没有太大分别，如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状会轻于首次感染，而从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。
这样做尽量避免再感染
康复后，戴口罩、勤洗手、多开窗通风、注意社交距离等防护措施仍需坚持。
1
注意通风消毒
感染新冠病毒康复后，家里需要消毒，但不要过度消毒。最好的办法是开窗通风，每天开窗两三次，每次15分钟到半个小时。
对于相对潮湿封闭的环境，可以用含氯的消毒剂，75%的酒精擦一擦，尽量是擦而不要喷。
经常接触的手机、电脑、门把手、各种开关、马桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子这些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高温蒸煮，衣服在正常清洗完把它晒干，也就没病毒了。
2
规范佩戴口罩
口罩依然是阻断奥密克戎传播最有效的手段之一。在乘坐公共交通、经过公共场所时，应全程规范佩戴口罩。
3
膳食均衡，适量运动
每天的膳食尽量包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等多种类食物。
每周至少150分钟中等强度有氧身体活动或75分钟的高强度有氧身体活动，运动时减少聚集，避开风险环境，运动后注意保暖，避免感冒。
4
减少外卖/快递等风险接触
日常收取外卖、快递时可能存在风险接触，可以在外包装上直接喷洒消毒液，静置30分钟后再拿取，或者佩戴口罩和手套将外包装在房门外拆掉，随后及时洗手，注意全程避免用手触摸眼、口、鼻。
此外，为了避免病情的反复，有感染者的家庭，衣服、床单、毛巾、餐具等日常用品要单独使用，相互之间做到尽可能隔离。▲
