南京人抗生素药钱年增两成多

　　□实习生张烨娟金陵晚报记者李花

　　【金陵晚报报道】2005年南京地区22家全部入网医院抗感染系统用药总金额已达5．01亿元，三年间平均年增长率为21．2％。近日，省人民医院药剂科的专家们对2003年－2005年南京地区抗感染系统药物利用进行了分析，研究发现，南京地区抗感染系统药物仍呈快速增长势头，临床过度使用抗感染药物的状况尚未得到根本遏制。

　　抗生素耐药例子很常见

　　在省人民医院的高干病房，抗生素耐药例子很常见，省人民医院药剂科副主任医师冯琳说，曾经有一位老同志，咳嗽了，用了4种抗生素“车轮大战”后才抑制住。

　　这位70岁的老同志家庭条件很好，是离休干部，他有先天性的支气管炎，一发病，儿子就帮他到医院开抗生素。当他哮喘得很厉害的时候，家人就将他送到了省人民医院。一来到这里，给他用了普通的抗生素，不行然后升级再升级。

　　“医生，给我挂3瓶水吧！”在中大医院呼吸内科专家门诊里，一位二十多岁的女孩直截了当地对专家说。

　　她说，这样病好得快，以前都是这样的。几年前，她只需要挂1瓶水，现在需要挂3瓶水。有时候，要换好几种药水才能治好一个感冒，现在每次感冒都需要花500多元。

　　抗生素严重滥用

　　冯琳说，近3年，我国临床抗感染药物的使用经历了一个非常重要的时期。政府部门为规范抗感染药物的临床应用，颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》。

　　虽然有了《指导原则》，但是，南京抗生素金额平均增长率仍然达到了21．1％。从全国大环境看，南京抗生素增长速度是最快的，其他药品的增长率在10％左右。说明临床在治疗感染性疾病及预防感染中仍然过度依赖抗菌药物，滥用抗生素的现象尚未得到有效遏制。

　　《指导原则》中明确指出，外科手术的一类手术多数不需要用抗生素，可是很多时候，在一些医生为了防治感染，直接给病人用抗生素，这些都是不规范的。

　　另外，《原则》上明确说明，需用抗生素的必须先送采样，送检率必须达到80％，但现在连10％都没有。

　　冯琳说，虽然有像省人民医院这样的医院进行了分级管理制度，通过HIS系统实现对医师处方的限制，有效地防止了抗菌药物的过度使用，但多数医院把关并不严格。

　　抗生素如此滥用，还有一个原因就是病人自己，中大医院呼吸内科主任林勇主任医师介绍，一般性的感冒发烧根本不需要挂水，而医生长期以来坚持的用药原则即“能吃药的不打针，能打针的不挂水”常常难以在临床上严格执行，不少患者“急功近利”，希望早点好、快点退烧，认为吃药效果来得太慢，纷纷自作主张要求输液。

　　抗生素滥用助药价虚高

　　抗生素用得太多，那么病人的耐药性就变得强，抗生素的疗效就降低，新药的需求就越来越高，南京市第一医院感染科主任洪定玲说，本来一种药可以在临床用很长时间，因为有了不规范用药，使得病人产生了耐药性，一些很好的药品也很快被淘汰。

　　抗生素的淘汰率之快也助长了药价虚高，冯琳说，不管从国家发改委还是各省的物价部门，抗生素的降价声音一直在叫个不停，可是每次一降价，这些药品在医院就不见身影。因为厂家就会利用这个借口说，这些抗生素的耐药性太强，需要淘汰，其实他们只是改头换面，换个名称就以很高的价格再次上市。

　　(编辑若萤)