走访患者的家,患者满是皱纹的手和陪伴的小猫。 患者们在社区治疗时做的手工艺品。
截至去年底的统计数据,中山市登记重性精神疾病患者并建档立卡9493人,去年平均每月进入全市社区康复站就诊的患者约1500余人。精神疾病的治疗有多种方式,住院治疗只是其中的一种治疗方式,对于大部分较轻的精神病患者,社区治疗是最主要的方式。
然而传统的社区治疗模式过于偏重药物治疗,无法解决根本问题,中山市精神病专科医院——第三人民医院去年牵头成立社区心理健康服务队,探索精神病社区治疗新模式,取得了一定成效。不过参与精神病社区康复治疗的医护人员坦言,社会的接纳与包容才是帮助精神病患者重返社会的最佳良药。
文\记者张翔宇
图\记者罗知锋
李婶的故事:村民愿来她家做客了
记者近日来到生活在南朗镇李婶家时,她见了记者一行并不会逃避,反而很热情邀请记者进屋坐。
她的热情,让人完全联想不到她是一名精神病患者。在几个月前,她曾割腕自杀过。
随行的中山市第三人民医院护士主任孙宝川告诉记者,李婶的丈夫已经去世,她住在农村,大儿子在附近打工,每天早出晚归,小儿子则在比较远的镇上打工,一两个月才回来一次。之前有段时间大儿子也很少回家,小儿子则在外面欠了赌债,李婶心急如焚,每天把自己封闭在家里,几个月前还曾割腕自杀,后被救起并入院治疗。
当记者问起那段经历时,她显得有些不安,只是简单地说“过去了,不想提”。不过很快又恢复了平静,对记者提出的问题也回答得很顺畅,没有任何不正常的情况。
李婶在与记者交谈的过程中还多次提到,现在有医护人员关心,感到“很温暖”,还多次对孙宝川及其他医护人员表示了感谢,“谢谢你们来陪我聊天,我很开心。”
孙宝川介绍说,李婶试图自杀后,他们针对李婶的情况制定了专门的应对方案。
医护人员不仅与她的大儿子进行了沟通,劝其回来照顾母亲,还说服了村里的村民们尝试重新接受李婶,效果都很好,在李婶与记者交谈的时候还有一位邻居前来做客。
孙宝川说,李婶良好的恢复情况也证明了社会包容的重要性,“社会越接纳,他们就越容易恢复,并且复发的几率也会大大降低。”
据悉,李婶是心理健康服务队管理的106个个案中的一个案例。
背景
轻度精神病患者首选社区治疗
据中山市第三人民医院院长胡季明介绍,截至去年底的统计数据,中山市登记重性精神疾病患者并建档立卡9493人。
由于医院的条件有限,无法大量收治精神疾病患者,只有严重的患者才会入院进行治疗。对于大部分较轻的精神病患者,社区治疗是最主要的方式。
在第三人民医院成立了社区心理健康服务队之前,中山主要是依靠精神病三级防治网进行精神病防治。第三人民医院每月为每个镇都设有固定的精神病防治日,为精神疾病患者送医送药,但在精神病防治日外的时间,精神疾病患者的情况都是未知数,家属或看护者对精神疾病相关知识了解甚少。
现状
社区心理健康服务队12人试点管理106人
今年30多岁的孙宝川在去年牵头成立了社区心理健康服务队,探索社区治疗新模式,服务队包含专科医生、护士、职业治疗师、社工、心理医生、社区医生和护士等12人。
现阶段社区心理健康服务队由中山市心理卫生中心和南朗镇医院共同合作,先以南朗镇为试点,选择南朗镇登记在册并生活在社区的重性精神疾病患者作为服务对象,目前已完成个案管理建档的有106人。
服务队共分5组,两名医护人员为一组,以小组为单位下到社区,登门为患者及家属提供服务,每个小组专门负责管理固定的病人约20人,以保证患者的病情有专人进行服务,在患者病情波动时能及时被发现,及早进行干预,避免复发,保证病情的稳定,促进社会功能的恢复。
患者在南朗镇颐老院上网读书
南朗镇的社区精神疾病康复中心是由南朗镇残疾人康复中心负责管理的,场地则设立于南朗镇颐老院内,目前有二十名登记在册并被纳入个案管理的精神病患者们在此活动。
每天上午9时左右,这二十名患者陆续来到颐老院,开始了他们一天的生活。
精神疾病患者们在这里可以读书、上网、做手工、打羽毛球、做健身操等等。
记者在现场看到他们做的一些手工艺品,精巧细致,与正常的手工艺品完全看不出有任何两样,他们画作也与常人无异。
据南朗镇残联理事长李红英介绍,在这里进行康复的患者都是比较轻度的精神疾病患者。但是由于长期与社会隔绝或自我封闭,导致他们不知道该如何融入社会,在康复中心这些患者们可以逐渐适应社会,并且重新掌握一些技能,重树对生活的信心。
问题
两名康复患者求职曾被工厂拒绝
李红英说,精神疾病康复中心设立一年以来,也有几名患者通过社区治疗重新返回了社会,但是由于社会上长期存在的一些针对精神疾病患者的歧视和偏见,导致这些曾经的精神疾病患者重返社会后很难被接纳,“之前有两个患者康复后去工厂找工作,但是人家一听曾经是精神病患者就坚决不要,只有一个人最后找到了一份打扫卫生的工作。”
孙宝川也坦言,目前精神疾病患者康复过程中遇到的最大问题就是社会的包容度和接纳度偏低,精神疾病患者要面对很多的偏见和歧视。
医护不足导致试点难铺开
目前心理健康服务进社区模式只在南朗镇进行了试点,孙宝川说,目前医护人员不足是无法全面铺开此模式的原因之一,但是他们的探索已经得到了市卫生局的认可和支持,市卫生局也专门提供了应急辅助资金对这个项目予以支持。
目前他们正在与石岐区协商合作,东升镇政府也主动提出要与他们合作,可能在不久的将来就会有更多的精神疾病患者可以通过心理健康服务进社区模式而受益。
(原标题:精神疾病患者社区治疗南朗试水)