原标题：打造呼吸内科国家级学科联盟
龙岗中心医院（深圳市第九人民医院）是龙岗区唯一一家三甲医院，系龙岗区的龙头医院。近日龙岗中心医院与广州呼吸疾病研究所“联姻”，并举行揭牌仪式，正式建立呼吸内科国家级学科联盟，标志着龙岗中心医院学科植入迈出了重要一步。此次“联姻”填补了龙岗区呼吸医学学科建设的空白，给龙岗区医疗卫生系统学科建设起到了重要的示范作用。
国家级学科联盟正式揭牌
2016年3月31日，龙岗中心医院与广州呼吸疾病研究所“联姻”，举行国家级学科联盟揭牌仪式，并聘请广州呼吸疾病研究所（下简称“广州呼研所”）所长陈荣昌教授为该院医学顾问。据介绍，广州呼吸疾病研究所是国内成立最早的呼吸疾病研究所，是国家重点临床学科和重点实验室，是国内领先、国际一流的呼吸病学临床诊疗中心、科技创新中心、学术交流中心和人才培养基地。2015年9月，双方签订了国家级学科联盟协议，借助广州呼吸疾病研究所强大的医、教、研优势，通过医疗技术指导、疑难危重病例会诊、联合查房、联合人才培养、科研课题协作等方式开展合作，此次合作给该院呼吸内科的发展提供了良好的技术保障与后台支持，合作后该院呼吸内科疾病诊疗水平得了较为明显的提高，2016年1月，率先在龙岗区诊断出第一例皮肌炎相关性间质性肺疾病、上下呼吸道腮腺淀粉样病变、孤立性免疫阴性肺血管炎等罕少见疾病6例。
据介绍，广州呼研所是国内成立最早的呼吸疾病研究所，是集科研、医疗和人才培养于一体的呼吸病学专业基地，是国家级重点学科，其中钟南山院士、陈荣昌所长等均为我国呼吸病学领域学科领军人物。他们的国家重点临床学科和重点实验室，是国内领先、国际一流的呼吸病学临床诊疗中心、科技创新中心、学术交流中心和人才培养基地，每年诊治大量的疑难重症呼吸病患者，接受全国各地基层医院呼吸疑难危重病人的转诊和会诊。
此后，广州呼研所将定期安排知名专家教授对龙岗中心医院呼吸内科进行专业授课、查房、高新技术的操作及疑难病例的诊治指导，提高医院呼吸内科开展复杂支气管镜下氩气、高频电刀、冷冻等介入操作的能力与解决疑难危重病症的水平。同时，龙岗中心医院呼吸内科医务人员将有计划、分期分批至广州医科大学附属第一医院呼吸内科进修培训。
据了解，自2015年学科联盟建立以后，龙岗中心医院呼吸内科积极利用该平台优势，先后邀请了呼研所黄庆晖副书记、陈荣昌所长、李时悦副所长、叶枫教授、罗远明教授、罗群副教授等国内顶尖知名专家前来医院呼吸内科指导工作，进行了结节病、曲霉菌病、间质性肺病、睡眠水面呼吸疾病等领域新进展及应用的授课，并对一些疑难危重病例进行了现场查房、会诊，解决了科室临床实际问题，科室医护人员一致反映从中获益匪浅。今年5月，还邀请了呼研所护理部主任及护长来科指导护理工作。
例如近期罗群教授前来指导及会诊的两个病例，分别诊断为“孤立性免疫阴性肺血管炎”及“皮肌炎相关性间质性肺病”，均为少见的疑难病症；疾病的及时准确诊断，大大提高了龙岗中心医院呼吸内科的诊治水平。
呼吸内科业务水平全区领先
据介绍，龙岗中心医院呼吸内科成立于2009年6月，是龙岗区最早独立设置的呼吸专科，是龙岗区内科系统最早独立设置的呼吸内科独立专科，最早开展了纤维支气管镜检查、肺功能检查、无创机械通气。同时作为2011年龙岗中心医院三甲重点扶持专科，2015年被评为龙岗区重点培育专科。其人员、设备、技术水平已达到三级甲等医院专科水平，技术力量雄厚，在龙岗区处于领先地位。
呼吸内科带头人卓宋明系主任医师，硕士研究生导师，广东省医学会呼吸分会委员；深圳市医学会呼吸专业委员会执行主任委员；龙岗区医学会呼吸专业委员会主任委员。他对呼吸系统疾病的诊治有着丰富的临床经验，尤其擅长于慢性阻塞性肺疾病及哮喘的诊治，在慢性阻塞性肺病及发病机制研究方面有一定深度。有较强解决疑难危重症及复杂病症的能力。他同时积极主持和领导开展新技术新疗法的拓展，完成了三级甲等医院呼吸内科一般专科及绝大多数重点专科技术项目。
为了减轻患者负担，近年来龙岗中心医院呼吸内科不断开展新技术、新项目，各项技术水平得到了进一步提高。他们开展的技术包括：无痛支气管镜检查减轻病人痛苦，纤支镜检查依从性增加；透支气管壁穿刺活检技术、经支气管肺活检、支气管镜下冷冻治疗和氩气治疗提高了肺部病灶的诊断水平和治疗水平，使患者能够在龙岗区内明确诊断，得到有效治疗，减少了患者的转诊，减轻了患者的费用；体外膈肌起搏器治疗的开展受到病人的好评。技术水平处于龙岗区领先水平，部分技术水平达到深圳市先进水平。
危重病人抢救水平逐年提高
龙岗中心医院呼吸内科自从2009年成立以来，患者数量逐年增加，其针对危重病人的抢救水平也有了很大提高。2015年8月4日，一名晚期妊娠的孕妇因为呼吸道大出血来到龙岗中心医院呼吸内科抢救，首先内科经过常规止血治疗，并未达到预期的效果，出血总量已超过1500ml，于8月6日17：30第一次行支气管动脉栓塞后咯血基本停止，次日13：30再次咯血不止，当日下午由医务科组织了全院病例讨论，多学科讨论最佳治疗方案，于晚上患者咯血时已出现呼吸衰竭、低血压，诊断考虑支气管扩张并感染、大咯血、呼吸衰竭，再次出血量已超过500ml，此时孕妇状态不稳定，其家人已经打算放弃孩子。
卓宋明主任安排医生和护士直接陪同孕妇前往介入室并监护，随时抢救患者，直到手术结束。经过介入科医师认真、精细技术的治疗下，进行了双侧支气管动脉多部位栓塞止血。手术从8月8日凌晨1：20～4：30结束，最后咯血停止，孕妇返回病房。手术过程中，介入医生采取了积极的防护措施减少对胎儿的放射影响。数天后，该孕妇顺利产下胎儿，母子平安，顺利出院。这是该院多学科合作抢救危重症孕妇的成功案例。
此前，一名91岁的女性患者因为支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病重叠综合征、急性胰腺炎入住该科医院，当时患者出现呼吸衰竭、心力衰竭和肺部炎症的细菌、真菌感染，白细胞数量突破5万个，是正常人的5倍，情况十分凶险，呼吸内科的医生迅速对其进行用药和抗感染治疗，同时积极开展抗心衰和哮喘治疗。“由于患者存在多种并发症，医院医生每天都要进行病例讨论情评估，根据病情的变化，及时调整治疗方案。”经过半个多月的治疗，病人各项情况稳定，一个月后平安出院。
自2015年9月，龙岗中心医院与广州呼吸疾病研究所签订合作协议以来，得到了广州呼吸疾病研究所临床、教学等多方面的指导，对提升龙岗中心医院呼吸内科的临床技术水平和学科内涵建设起到了重要作用。此外，龙岗中心医院还将借此次“联姻”契机，依托顶尖学科联盟平台的建立，充分发挥广州呼吸疾病研究所强大的医、教、研优势，加快进度完善医院学科建设，大力开展前沿的新技术、新项目，不断强化医院人才队伍和学科建设，努力提升医院核心医疗技术，全力打造医院特色品牌，突出重点，形成特色，实现医院健康发展、持续发展和跨越发展，为全区医疗卫生事业的发展做出更大贡献。
（许 露李思如）
