【健康】小心肝病了，整个人都不好了!（附漫画+护肝食谱）

肝脏很沉默，不像娇嫩的肠胃、五官、皮肤等经常让你操心，但是肝脏非常重要，它如果生病或者罢工，会让你整个人都不好了！

因为肝脏是人体最大的“化工厂”，每分钟有1500~2000ml血液流过，承担着消化、解毒、分泌等重要工作。不要总是觉得自己没有抽烟喝酒，也不乱吃，注意卫生，就能远离肝病。其实，用眼过度、熬夜晚睡、易怒暴躁……也是伤肝行为。

（快来看最详细的肝脏知识，护肝食谱在文末，时间紧张的直接拉到最后看）

（按照文章顺序排列）

潘启超

主任医师，上海市疾病预防控制中心副主任兼结核病和艾滋病防治所所长

肝功能检查是判断肝脏健康状况的重要指标，常见的引起肝功能异常的病因有病毒感染、代谢紊乱等；患者需要根据病因进行有针对性的治疗，比如戒酒、减肥等。

张玮

上海中医药大学附属龙华医院感染科主任、中青年名中医、教授

肝主疏泄，需要调畅情志，不要总生气；肝主藏血，需要保证充足睡眠；肝开窍于目，需要注意用眼卫生；肝主筋，要经常活动筋骨。

为啥肝脏一出问题就“天下大乱”？

来看肝脏在身体中承担的工作，以及如果“罢工”就会出现的肝病早期症状↓

分泌胆汁

肝细胞不断地生成胆汁酸和分泌胆汁，胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。如果没有胆汁，食入的脂肪约有40%从粪便中丢失，而且还伴有脂溶性维生素的吸收不良。所以一旦得了急性病毒性肝炎，大多数人会出现食欲差、恶心、厌油等表现。

代谢功能

糖代谢：肝脏是合成、分解、贮存糖原的主要器官。肝脏功能异常可造成糖代谢障碍，血糖的异常。

蛋白质合成：肝脏是人体白蛋白唯一的合成器官。尿素合成及氨的处理也均在肝脏内进行。如白蛋白降低可引起组织水肿及腹水。

 脂代谢：脂蛋白合成和运输均在肝内进行。（有脂肪肝的看到这里要明白，为啥吃得太多会引起肝病）

凝血因子合成：肝脏还可合成多种凝血因子，如肝脏功能下降，凝血因子合成障碍，可造成凝血异常及出血。

雌激素代谢：肝脏功能障碍，会造成雌激素水平上升，可出现性欲减退，腋毛、阴毛稀少或脱落。男性阳痿，睾丸萎缩，乳房发育；女性月经不调，还可出现肝掌及蜘蛛痣等。

解毒功能

肝脏是人体内主要的解毒器官，外来的或体内代谢产生的有毒物质都要经过肝脏处理，使毒物成为比较无毒的或溶解度大的物质，随胆汁或尿液排出体外。

肝脏为啥“沉默”？

而一旦“爆发”就是绝症？

第一个原因：肝脏内部的肿瘤不会痛！

（其实，经常叫这里疼那里痛的亲可能没啥毛病哈哈）

第二个原因：肝脏是硬汉界的杠把子！

所以，肝癌早期通常是……没有症状！

当患者有症状时多已经是晚期。

中国两大常见肝病：病毒性肝炎、脂肪肝

先说说什么是病毒性肝炎？

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的传染病，临床表现以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力、黄疸发热为主。

甲型肝炎病毒（HAV）或戊型肝炎病毒（HEV）一般通过消化道途径传播，即感染者通过食用受污染的食物或水，并排出病原体的方式而传播。

甲肝、戊肝主要通过消化道传播，所以原则上如果家人、朋友等感染了甲肝或戊肝病毒后需要进行消化道和接触隔离。

病人应单独就食，使用过的餐具、碗筷应一用一消毒，周围人应勤洗手，必要时还可以根据情况接种甲肝疫苗或者戊肝疫苗。

乙型肝炎病毒（HBV）主要经血液、体液传播。

提醒：未严格消毒的纹身、扎耳洞、修足也可能导致这些病毒的传播。共用剃须刀、牙刷及搓澡巾等不良生活习惯也可能引起病毒传播。

丙型肝炎传播途径与乙型肝炎相同，但以血液传播较为多见。

目前，上海已有37个试点社区（其中，闵行区已经扩展到全区所有社区）可为慢性肝炎患者提供签约管理服务，为患者家庭提供体检、病程监测、转诊、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等健康服务。

上海市慢性肝炎病人家庭签约管理试点社区名单

再来谈谈脂肪肝：

先来看看为啥会得脂肪肝

一般情况下，肝是不喜欢吃东西的。然而，当主人自己吃太多的时候，就会殃及肝脏。

为什么过量饮酒会导致酒精性肝病呢？

①直接刺激：饮酒后，酒精在人体内的代谢主要是在肝脏内进行的。酒精的主要成分是乙醇，乙醇进入肝脏后经乙醇脱氢酶代谢为乙醛，乙醇和乙醛都能使肝细胞发生脂肪变性甚至坏死。

②间接损伤：在肝脏内，乙醇和乙醛除了直接对肝细胞造成刺激与损害，也会激发机体的炎症免疫反应而造成对肝脏的间接损伤。

在“多吃少动”的生活方式下，脂肪能量长期“超载”，肝脏就扮演了“备用脂肪库”的角色，储存大量多余的脂肪，导致肝脏脂肪变性。

脂肪肝为啥“因人而异”？

除了患者的遗传背景、本身的生活习惯和对于疾病的重视程度之外，还有一些特定人群要特别当心脂肪肝！

肝功能体检你需要了解什么？

怎样保护我们的“心肝宝贝”？

吸烟不但能导致肝脏炎症和慢性肝病活动，而且会加快肝硬化进程。肝炎肝病患者不仅要戒酒，还要戒烟。

护肝食谱来了！

来自龙华医院感染科主任——张玮

中医说：“久视伤肝”，经常看电脑、看手机的人群很容易伤肝，不知道眼睛没有好好休息，肝脏也没有好好休息。

另外，肝胆在睡眠状态下将血液进行解毒后输送到人体，熬夜不眠，血液不能归于肝胆，使肝脏没有得到充分的休息。

“肝在志为怒。”也就是在情志上表现为怒，肝失衡会影响情绪，使人烦躁。

肝胆湿热症：口苦，小便黄，胁痛腹胀，纳差，舌淡红苔白或黄腻，脉滑数。

薏苡仁30克，莲子30克，绿豆或赤小豆60克煮食。（3人份的量）

肝郁脾虚症：表现为乏力，疲倦，纳差，厌油，腹胀，胁痛，烦躁，寐差，舌淡红或偏红，苔薄白或滑腻，脉弦滑或弦细。    

取9克五味子或酸枣仁（打碎）,6克陈皮,6克佛手放入茶包袋中当茶饮

气滞血瘀症：面色晦暗，唇色紫暗，两胁胀痛，固定不移，乏力，纳差，肝脾肿大，肝掌，蜘蛛痣，鼻衄，牙龈出血。舌暗红，边有瘀点或瘀斑，苔白或腻，脉涩细而弦。 

山楂15克，蜂蜜适量。将山楂煎水，用蜂蜜冲服。

肝肾阴虚症：头晕目胀，耳鸣，口苦而干，失眠多梦，五心烦热，腰酸腿软，右胁或两胁胀痛，大便干结，小便赤短。舌红，苔少或无苔，脉弦细数。

枸杞6克，银耳6克共煮汤，鸡蛋一只打匀入汤。可以加冰糖食用。

本期栏目支持：市卫生计生委、市疾控中心、上海中医药大学附属龙华医院、

漫画：复旦大学附属中山医院@小大夫漫画

编辑：景雯