原标题：全省唯一一家县域慢病管理中心落户江西乐平

　　央广网乐平7月31日消息（记者胡斐 通讯员吴饮）近日，2021中国县域健康大会暨2021中国县域医院院长联盟年会开幕式在苏州国际博览会议中心举行。会上，乐平市人民医院被授予“县域慢病管理中心”，该院院长徐贵明代表医院上台接受授牌。

乐平市人民医院院长徐贵明代表医院上台接受授牌

　　据悉，乐平市人民医院是全省唯一一家县域慢病健康管理中心。医院从2018年开始着手筹备慢病管理，2019年1月，依托城北社区卫生服务中心建立慢病药房，整合就医流程，形成完整的挂号、缴费、开方、报销、取药一条龙服务，2019取得国家授权资质，2020年3月引入康赛慢病管理平台，同年7月23日正式成立乐平市县域慢病健康管理中心，9月设立慢病咨询门诊，10月成为中国慢病协同体评论员单位。截止到目前，共为48849位慢病患者建立了慢病健康管理档案。

　　该中心通过一站式的慢病患者管理流程，开展了健康咨询、慢病药学服务、复诊提醒、随访发送、患教分享，真正为慢病患者提供有特色的医疗服务，极大地提升了乐平市的慢病管理水平。近20万人纳入了管理视线，定时向他们推送了科普文章，服药患者的用药提醒及注意事项等。现已拓展到七大病种，且全部进行了分组个性化管理。

　　截至目前，该中心开展健康咨询9558人次、药学服务193090人次、复诊提醒28810人次、随访记录12265人次、患教记录88776人次。此慢病系统以大数据运用及系统自动化覆盖全院患者,医生可通过app对高依从性患者进行精细化的包括病程、体征、患教、随访、个性化健康干预及高危筛查和风险评估在内的管理服务,极大提高患者依从性。

乐平市人民医院慢病管理中心门诊

　　下一步，乐平市人民医院将充分调动六大慢病科室积极性，建立慢病管理绩效考核制度，发挥医共体成员单位作用，加大慢病筛查力度，建立起上下转诊的运行机制，对接体检中心系统，筛查优质高危人群，纳入慢病进行精准管理，并致力于多学科合作建设和医疗新技术、新项目的研发，为慢病管理打下坚实基础，提升区域内常见病、多发病的防治能力。

　　乐平市人民医院将以此次入选为契机，继续牢固树立以人民健康为中心的大卫生、大健康理念，担当起新时代责任，提高公众的健康素养和慢病防控意识，使县域慢病综合防控成为落实分级诊疗制度、推动基层医疗一体化建设、优化健康服务、防治重大疾病的重要举措，让更多的慢病患者在“家门口”享受到一站式、全流程、全生命周期的科学化、规范化、系统化的健康管理服务。