作者：乔志峰

　　最近，北大教授因为一个骨科手术，在3名没有行医资格的医学院在校学生主诊下，死于医院手术室的消息传开后，一时舆论大哗，社会反响强烈。随后，北大医院强硬回应，称央视报道内容失实、断章取义，严重毁坏其名誉。

　　央视是中国最权威的媒体，而北大医院则是中国最权威的医院之一。两大权威一个严厉曝光，一个强硬回应，让事件变得更加扑朔迷离。事实情况究竟如何，还有待国家卫生部门的调查结论；但“北大医院事件”，显然并非偶然。

　　事件焦点，是“学生医生或实习医生的行为是不是非法行医”。法规中合法行医的四项条件，“有医师执业资格、经注册、在注册类别及范围内执业、在注册的地点执业”，缺一不可，否则便是非法行医。

　　但学生医生和实习医生的情况比较特殊，他们在临床带教教师和指导医生的监督、指导下，可以为患者提供相应的临床诊疗服务。因为医疗行业本身，存在特殊性，假如医师没有丰富的临床经验，他在独立行医时，可能会给病人带来更多的不确定性。

　　于是，有论者便对“实习行医与非法行医，这其中的临界点到底在哪”和“如何鉴定 ”提出了疑问。如果这一点不能厘清，类似的事件便难以杜绝——而根据有关律师的介绍，他受理的三起患者死亡诉讼案件，每一起的矛头都直指北大一院研究生的“无证行医”，问题的普遍性和严重性由此可见一斑。

　　事实上，这是一个共性问题，尤其是在大医院，实习和进修医生数量不菲，他们不仅直接间接参与医疗处置，有的甚至在“劳动力”不够时，从事单独的值班和手术。

　　其实，从中不难看出，真正的临界点在于，实习医生究竟是以学习经验为主，还是以治疗病人为主，那么，衡量的标准就应该是，他是否为病人负独立的治疗责任。换句话说，假如他只是跟随主治医生学习，这种情况是可容忍的，假如主治医生经常性的“偶尔缺位”，或干脆实习医生充当了主治的角色，那病人的健康权就得不到保证。而这一切，恐怕取决于医院的管理。想必北大医院这样的大医院，这样的管理水平还是有的，只是管理的兢兢业业的程度，有待考究吧。