医院门口拉客 不管病人生死

　　将车厢内的座位拆除，换上一副简易担架，再安放一个氧气瓶——这就是“地下救护车”的全部家当。记者经数日调查发现，在市区各大医院附近活动着一批不具备急救条件的“地下救护车”，向不知情的病人提供运送或转院服务，令人担忧。

　　“救护车”设备简陋

　　“他们有专人在各大医院住院部发卡片，广撒网，拉业务，而地下救护车就停在医院附近。”一知情人向记者透露。

　　果然，记者日前在市区一些医院的住院部里找到不少小广告，有些贴在护士服务站，有的直接贴到了病房里。其中一张小广告上，印有6个手机号码，并说明其业务有三类：120急救、为病人转（出）院接送、开展短（长）途接送业务。另外，一些广告卡还标有“24小时急救热线”。

　　7月17日，记者按这些小广告上的电话，联系到一名叫“老彭”的业务员，称有重病人需送往杭州治疗。

　　“可以啊，没问题，什么时候走？上次我们送过刚做完颅内手术的病人去杭州医院。”对方信誓旦旦地说。

　　“你们的设备怎么样？”

　　“车子是新买的，还没几个月，设备齐全得很。”

　　“安全不会有问题吧？”

　　“绝对放心，这行我都干了10来年了，从未出过差池。”

　　记者提出要看看救护车，再决定是否要租用。“老彭”答应了，把车子开到市区信河街附近。

　　当天下午，记者看到了该辆救护车，车内原来的座位被拆除，摆放着一副担架和一个半米高的蓝色氧气瓶，这就是可以看到的全部急救设备。

　　“这辆是新买的车，还未上牌，如果要走的话，挂上其他车上拆来的牌照，立刻就可以去杭州。”“老彭”说，干这一行生意不错，目前他们已拥有5辆救护车。“喏，那边停着的两辆都是我们的。”他指了指停在对面巷口的“救护车”。

　　“老彭”告诉记者，去趟杭州的费用在2300元左右，如果需要医生同行，他可以帮忙去医院请，不过费用得自己出，请一位医生的价格是500元。

　　随后，记者借口病人病情尚不稳定，是否需要转院还要考虑为由，抽身离开。没走出多远，记者在信河街石坦巷口又看到一辆“救护车”，车窗前放着联系人为“阿武”的名片，拨打对方手机号码，一名男子很快便赶来。

　　车里的设备同样很简陋，除了担架和氧气瓶，再无其他仪器设备。该男子说，去杭州的价格是2000元，市区转院每趟100元。如果需要带医生他们也可以帮忙去请，但病人万一出什么问题，需由家属自己负责，他们只负责开车、抬担架。

　　“地下救护车”何以生存

　　“地下救护车”之所以能够生存，主要原因是市场有需求。市急救中心党支部书记叶建雄分析，因正规救护车数量有限，主要是供应本市使用，所以很难满足接送外地病人的需求。加上“地下救护车”收费相对便宜，所以经济有困难的病人及其家属会选择。据了解，目前市急救中心拥有20辆“120救护车”，这些救护车主要承担市区（鹿城、瓯海、龙湾）范围内的急救任务。

　　叶建雄说，他们承接长途业务前，要了解病人的具体病情，看其是否能承受长途颠簸，之后还要与病患家属签订协议。目前市急救中心只有一辆急救车可用于长途业务。

　　一位从事急救工作的业内人士透露，有个别医院医护人员或其他人员可能与“地下救护车”之间私下有交易，这些人会给“地下救护车”提供业务来源，这也是其存在的原因之一。

　　另据了解，我市各大医院都配有自己的救护车，但是它们基本上不参与院前急救（除发生大规模伤亡事故，主管部门需要临时调集外），医院救护车主要用于病患转院、开展医疗会诊等用途。

　　其实，“地下救护车”存在的另一个重要原因是利润空间大。“地下救护车”所报的价格比正规的略低，但救护车作为特种车享有养路费减免、过路费免收等待遇，其成本基本上只有油费和人工费。

　　急救车须配备医务人员

　　从外表看，正规的“120救护车”车身必须印有“呼救电话120”字样，车头有“EMSS(急诊医疗体系)”标志，车头、车尾还印有“生命之光”标志等等。这些都是正规救护车所拥有的特殊标志，其他车辆不允许印，包括医院的救护车。

　　记者了解到，正规“120救护车”的驾驶员、随车医务人员在上岗前，都要经过严格的医疗急救知识专业培训。车内装备也有严格规定，车内必须备有出诊箱（装有100多种院前急救的药品）、呼吸机、心电监护仪、除颤仪等特殊装备。另外，车上还装有卫星定位系统。

　　而这些“地下救护车”缺少医疗设备，又没医护人员在车上实施抢救，用这样的车辆转运病人，病人的生命很难得到保障。此外，“地下救护车”一旦发生事故，其赔付能力也有限。

　　据介绍，市区范围内急救，固定费用150元（包括治疗费、医用耗材费等），另外还要计程：3公里内每公里计10元，超过3公里，每公里计2元，按双程计价。急救前与病患家属签订意向书，然后按就近救急原则送往医院。长途业务的收费标准：每公里4.75元，其中已包括了医用耗材、过路费等所有费用，按往返价计费。

　　“地下救护车”归谁管？

　　一张印有救护车的小广告上，记者看到该车的车牌为浙CMJ010，车身上印有“瑞安市罗凤医院红十字会”的字样。7月23日，记者看到该车在温州医学院附属第二医院停车场内揽客。

　　8月14日，记者联系瑞安市罗凤卫生院，一郑姓院长说他们医院确有救护车，不过车牌记不清了，需要查查。再次联系郑院长时，他称车牌后3位数为“010”。他表示，如果有病人要转至温州市区医院或其他医院的话，他们才会动用此车，但绝对不会在温州市区搞接送病人的业务。那么在附二医揽客的该辆救护车又是哪里来的呢？

　　救护车属特种车辆，只有医院才有权申请。申请“120救护车”，应由卫生行政主管部门把关，并经交警等部门层层审批才能领取警示灯，获得许可后方能上路。在采访中，记者了解到“地下救护车”有私人经营的，也有挂靠一些乡镇卫生院而擅自在市区拉接送病人业务的。

　　市卫生局有关人士说，救护车如果未经审批，冒充正规救护车是非法行为。如果一些救护车通过乡镇卫生院获得合法手续，实则在市区经营接送病人的业务，并没有为乡镇卫生院服务，应属违规。不过，这些违法、违规行为应该由交警、运管部门规范管理。

　　市运管处法制宣传处有关负责人说，他们曾发现利用救护车、警车、邮政车等特种车辆参与非法营运的情况，但这些车都是拉送普通乘客。如果救护车拉送的是病人，这种情况是否属于非法营运，值得商榷。因此，运管部门也很难插手管理。

　　市急救中心党支部书记叶建雄说，他们没有执法权力，也不能对这些救护车进行管理。他希望相关的职能部门能够联手共同监管。

　　本报记者 潘贤群 黄云峰

　　编后：

　　“地下救护车”的出现从侧面考验一个城市的公共管理。“地下救护车”搅乱急救中心的正常工作，侵害消费者的正常权益，甚至危及患者的生命安全，打击地下非法救护车，维护正常的秩序势在必行。但是建立一个完善的急救系统，使病人能够有“车”可载，有求必应，才是解决问题的关键。当患者的需求得到了满足，那种地下的非法救护车也就没了市场，也就会自然消失了。