--专访深圳远东龙岗妇产医院口腔科邢树林医生
5月27日上午,深圳远东龙岗妇产医院口腔科成功为出生才2天的新生儿施行口腔肿物切除术,从下前牙龈处切除约8*8mm3大小的“小龙珠”。
1.反复讨论预案 消除术前顾虑
一位在我院产科出生才2天的小宝宝,妈妈哺乳时却发现口含“小龙珠”?这到底是怎么一回事?
5月24日,32岁的王女士(化名)沉浸在喜获二胎宝宝的喜悦中时,却发现给宝宝喂奶时,宝宝口腔有些异常,仔细小心掰开宝宝的小嘴后,发现宝宝下前牙龈处有约8*8mm3大小的“小龙珠”。
出生才2两天的新生儿口腔内有肿物?这引起了我院领导的高度重视,迅速召集新生儿科主要负责人、口腔科主要负责人、急诊科主要负责人进行术前讨论,形成书面术前预案,对手术中有可能出现的风险,例如小儿呛奶等风险进行术前反复讨论定案。
术前讨论会上,有着丰富临床经验的口腔科邢主任认为:“由于婴儿才出生两天,神经发育还不够健全,对疼痛的感知不是很强烈,此时进行肿物切除手术比较合适,可以进行局部麻醉进行切除,同时还可以将创伤减至较小。如果错过时间,可能导致肿物长大,影响婴儿发育,而且肿物血流丰富,一旦破溃,可能造成婴儿窒息等。” 邢主任的建议得到了各科室的一致通过,术前会议zui终定案:通过局部麻醉手术切除肿物!
听了科室医生及邢主任术前告知,王女士夫妇抛出一连串疑问:“这么小的孩子现在能不能手术切除?手术的风险如何?宝宝还没有办理医保,要不要办理医保之后再做?”
邢主任又再一次耐心地解释了一遍,并说:“趁现在做手术,手术费用并不高,风险也相对较小,如果错过了这个时间,等宝宝长大一点,感知疼痛的能力加强,到时候再做手术的话,小宝宝会不配合,给手术造成一定的影响。” 消除了王女士夫妻的顾虑后,前台客服人员帮宝爸办理了挂号等手术前流程。
2.合力妙手除“珠” 结局大展笑颜
“对于新生儿来说,口腔狭窄,肿物剥离定要细致,尽量减少创面。”邢主任表示,除了手术医生得技术熟练,新生儿的麻醉方式、剂量等需要精准,麻醉医生应有丰富和稳定的经验。
准备充分后,5月27日上午11点宝宝被爸爸抱进了口腔科邢主任科室,手术准备开始....由于婴儿太小,只能由奶奶抱在怀里,爸爸协助轻轻托住头部、口腔科护士、儿科等学科医生协助开始手术。邢主任在对肿物充分观察分析基础上给予局部注射麻醉药的麻醉方法,仅用30分钟,就完整地切下了“小龙珠”并进行了缝合,同时将切除的“小龙珠”送往检验科进行病理化验分析。
“孩子的手术创面在口腔中,清洁护理十分重要,否则有可能引发感染等,丝毫也不能松懈。”手术后,邢主任特别强调,并说:“创面比较小,恢复也会很快,等恢复得差不多了就可以拆线了。”
由于出生才两天,手术后又迅速转至新生儿科,由新生儿科医务人员特别守护关注,经过新生儿科医护人员的细心照顾后,小宝宝体征正常、情绪稳定,露出了天使般的笑容……王女士夫妇紧绷的心终于放松下来,奶奶感激地说到:真的非常感谢深圳远东龙岗妇产医院的全体医护人员,我孙儿是幸运的!手术成功后,姐姐也过来凑热闹,现场温馨的一幕令人十分感动!
口腔科邢主任说:“此次的手术做得很成功,大家配合得非常好。这是我院口腔科成立了shushi化医疗后的第一例zui小婴儿口腔手术。
胎儿口腔内肿物发生率较低,出生后会影响哺乳,我院此次多学科联合开展的此例婴幼儿口腔肿物手术的成功完成,为我院今后的新生儿手术开展打下了良好的基础,将会为更多的新生儿护航,呵护更多宝宝健康成长。”
