日前，上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任徐斌团队为一名26岁男青年成功完成达芬奇机器人辅助肾部分切除术，患者术后恢复顺利，5天后即出院回家。
患者张博士目前在国内顶尖学府从事科学研究工作，经体检发现双肾多发性囊肿。其中较大的一个囊肿位于右肾，直径达5.2厘米，内部有多发分隔，囊性肾病Bosniak分级为IV级，提示为囊性肾细胞癌。
辗转各地多家医院，他被告知既要切除肿瘤，又要保住肾脏，机会渺茫。听闻九院泌尿外科运用达芬奇手术机器人开展手术经验丰富，他怀揣一线希望来就诊。
九院泌尿外科主任徐斌接诊后根据已有资料分析评估，表示保肾手术可以实现。患者右肾囊性肿瘤已占据近半个肾脏，位置深，并突入肾脏核心区肾窦，肿瘤周围还密布血管和集合系统，犹如一枚藏在体内的薄皮炸弹，手术过程中集合系统一旦破损，将有尿外渗的风险;如血管有破裂，则有大出血的风险。
再者，该囊性肿瘤囊壁薄如蝉翼，不同于普通囊肿，囊液内可能漂浮着癌细胞，必须完整切除囊肿、且不破损囊壁，否则癌细胞将随着囊液广泛播散，手术切除范围广，切除后创面大，缝合难度高。
团队反复研究，决定运用最先进的第四代达芬奇机器人为患者进行机器人辅助腹腔镜肾脏部分切除术。术中，徐斌主任充分发挥达芬奇机器人优势，阻断肾动脉后，沿着肿瘤包膜，将囊性肿瘤完整切除，保证囊壁的完整，避免囊液外渗造成肿瘤播散的风险。随后，徐斌主任采用环形缝合+对合缝合的方式，精准而快速地完成了创面缝合，最大限度减少了肾脏缺血时间。
达芬奇手术机器人手术具有裸眼3D放大15倍手术视野的效果，机械臂手腕比人类手动操作更灵活，在消除无效颤抖的基础上，能更精准、更细致、更高质量地进行微创外科手术。由其助力，让医生肿瘤切除更精准，手术缝合更得心应手，为更多患者争取“去瘤”与“保肾”的双目标。
作者：唐闻佳 周林
编辑：唐闻佳
责任编辑：姜澎
图源：九院
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(来源：新视线)
