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宿迁爱尔眼科医院:角膜塑形镜真的能让近视度数不涨吗?

宿迁爱尔眼科医院:角膜塑形镜真的能让近视度数不涨吗?
2022年11月30日 15:30

  1、什么是角膜塑形镜?

  通俗的说:角膜塑型镜是一种晚上睡觉时配戴的硬性的特殊光学设计隐形眼镜,通过夜间睡眠配戴,借助眼睑的按摩作用使角膜形态发生暂时性的变化,从而达到白天不戴镜也能看清楚,并且对减缓近视度数增长有非常好的效果。

  2、配戴角膜塑形镜就能治好近视吗?

  目前没有-种非手术方法能够治愈近视眼或者逆转近视眼的眼轴增长。出现近视眼以后,眼轴的过度增长会使眼睛的组织结构和功能发生一系列变化,包括脉络膜变薄、视网膜因血供不良出现色素沉积形成近视眼特有的豹纹样眼底甚至出现黄斑部新生血管。近视眼出现以后,眼轴的过度增长是不可逆的。而戴角膜塑形镜,近视度数的降低是因角膜形态的可逆性变平,需要连续夜间睡眠时戴镜才能达到良好的日间摘镜视力。戴角膜塑形镜同时可以延缓眼轴增长的速度,使孩子在达到眼镜发育稳定的年龄后,近视眼的度数不会过高,尽量减少因眼轴增长带来的近视眼相关并发症的风险。

  3、既然近视治不好,那以后做激光手术就行,为什么还要戴塑形镜啊?

  手术矫正近视的方法需在满18周岁且手术前2年近视无显著加深(每年增长少于50度)后进行,才能避免术后近视回退、降低手术风险、维持长期手术效果。儿童和青少年近视眼在出现以后持续发展,直到21岁左右稳定。近视眼的发病年龄越低、近视眼的加深速度越快。从发病年龄到度数稳定的年龄,往往历经数年,在这段时间,如果不选择合适的方法有效延缓近视进展,孩子达到度数稳定的年龄时更容易成为高度近视眼。而高度近视眼不仅有较高风险出现眼部并发症引起视功能的不可逆损伤,如果选择近视矫正手术还会增加手术难度、提高手术风险,限制术式的选择也会增加手术的费用,难以达到良好的术后效果。因此,即使准备成年后选择手术矫正近视眼,也应在成年之前尽可能选择有效方法(比如戴角膜塑形镜)延缓近视加深的速度。

  4、戴角膜塑形镜度数就不涨了吗?

  角膜塑形术是目前最有效的延缓近视手段之一。根据香港理工大学研究,配戴角塑镜两年后,眼轴的增长只有配戴框架眼镜的一半;北大医学部研究表明,配戴角塑镜后,平均每年近视增长8度,而配戴框架眼镜则为67度。当然,选择最有效的手段来延缓近视,不是说就度数就不涨了,近视的增长是多因素作用的结果,包括遗传因素、孩子的发病年龄、孩子的用眼行为习惯(包括用眼时长、用眼距离)等因素,因此。为保证良好的近视眼延缓效果,戴角膜塑形镜期间家长应指导孩子正确用眼,尽可能削弱其对近视的促进作用。

  5、晚上戴角膜塑形镜睡觉会伤害眼睛吗?

  角膜塑形镜本身是安全的,每副镜片都是根据患者眼睛量身定做,即使是硬的镜片也不会伤害眼睛,美国食品和药物监督管理局(FDA)和中国食品药品监督管理总局(SFDA)均早已批准夜戴型角膜塑形镜片使用。

  6、角膜塑形镜放到眼睛里面,会不会很不舒服,影响孩子夜间休息?

  孩子在医院第一次试戴不自主的流泪,是因为初次配戴不适应,镜片刺激眼睛分泌泪水,属于正常现象,一般15-20分钟后眼睛会逐渐适应,30分钟后基本适应异物感配戴,经过几次佩戴后,异物感便会自行消失,不会影响孩子夜间休息。

  7、小朋友现在近视才100多度,需要配戴角膜塑形镜吗?

  配戴角膜塑形镜的时机根据孩子的度数和角膜形态的不同而不同。对于角膜形态比较平坦的孩子而言,虽然度数100多度,也应及时戴角膜塑形镜延缓近视眼。因为角膜塑形术是借助眼睑和角膜塑形镜相互作用按摩角膜使其形态更为平坦,如果角膜本身比较平坦,那么角膜塑形术作用的空间相对有限(即使角膜变平以降低近视的度数有限),因此应在近视度数较低时尽早戴镜,这样才能达到良好的日间视力,同时有助于延缓近视加。

  8、一副角膜塑形镜能戴多长时间?

  国际上一般建议角膜塑形镜的使用寿命为1年。考虑到使用成本,建议镜片的使用寿命最长也不要超过1年半。角膜塑形镜是一种特殊光学设计的隐形眼镜,具有特殊的镜片形态。如果超期使用,可能因为镜片形态变化导致塑形效果不佳,影响白天视力和近视眼防控效果。此外,更应注意的是,超期使用的角膜接触镜存在的肉眼不可见的表面划痕和边缘破损,不仅会影响戴镜舒适度,还可能因眼泪中的蛋白成分沉积导致镜片清洁不彻底,使潜在的有害细菌藏身,增加眼部感染的风险。

  9、戴镜后近视还是增长得快,是因为配镜没配好吗?

  角膜塑形镜的验配需要一系列的检查和评估,以选择合适的镜片参数保证孩子戴镜时镜片能够稳定于角膜中心,同时有一定的活动度,这样夜间戴镜后才能有良好的角膜塑形效果、白天有良好的视觉质量、保证近视防控的效果。而戴镜后近视增长与否不仅受戴镜状态的影响,还与用眼行为、发病年龄、遗传背景有关。因此,除了选择正规机构进行角膜塑形镜验配以外,还应关注孩子戴镜期间的用眼行为习惯,尽量规避不良用眼习惯促进近视加深,使戴角膜塑形镜控制近视的效果打折扣。

  10、感冒了还能戴塑形镜吗?

  患者如果发生感冒,建议立即停戴镜片,主要原因为:

  ◎感冒会降低机体的抵抗力,容易发生角膜感染

  ◎感冒是由于病毒感染引发,也容易在眼部出现感染灶

  ◎配戴角膜塑形镜容易引起角膜缺氧,降低角膜本身的抵抗力。

  11、晚上睡眠时间不足8小时,睡觉前戴塑形镜写作业能达到塑形效果吗?

  戴塑形镜对角膜形态重塑是通过夜间睡眠时眼睑闭合、对角膜的按摩作用实现的。因此,在睡前戴塑形镜写作业,由干双眼睁开眼睑无法完全闭合并按摩角膜,并不能达到重塑角膜的作用。由于睁眼时戴镜,眼睑推动镜片,会对镜片在角膜的定位产生影响,反而不利于良好的角膜形态重塑。因此,不建议在非睡眠时间戴角膜塑形镜。不仅无效,反而会对塑形效果产生不良影响。

  (来源:新视线)

责任编辑:孙青扬

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