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重要提醒:这份保障,本月底到期!请尽快上“随申办市民云”APP续保

重要提醒:这份保障,本月底到期!请尽快上“随申办市民云”APP续保
2023年06月27日 10:22

  @上海医保参保人   请注意:

  2022年“沪惠保”保障时间截止至6月30日,现已进入倒计时!

  为避免保障中断,请尽快安排续保!

  2023版“沪惠保”已在“随申办市民云”APP开放限时投保渠道

  √ 在投保方面:

  2023版“沪惠保”在过往两年高保障的基础上,优化了保障方案、降低免赔额、增扩国内特定高额药品种类、新增权益……更加呈现出惠民、亲民、利民、操作方便、快捷等特色亮点:

  “低门槛”:不限年龄、不限职业、无需体检、既往症患者、带病体皆可投保

  “低价格”:129元/人/年,可享最高310万保障

  “优化免赔额”:2023版“沪惠保”的基础免赔额,由原先的2万元降至1.6万元。无理赔续保人群,2022年、2023年连续参保免赔额降至1.5万元;2021年、2022年、2023年连续参保免赔额降至1.4万元

  在理赔方面:

  “沪惠保”为参保人提供“线上为主、线下辅助、可自助可代办”的便捷理赔申请流程。参保人可直接用手机登录“随申办市民云”APP的“理赔申请”入口,拍照上传各类单证(如:发票,明细表,出院小结等材料),即可为本人、未成年子女以及60岁以上老人申请理赔。待通过理赔审核后,理赔款就可到账。

  那么,

  “沪惠保”理赔申请具体如何操作呢?

  有没有理赔成功的呢?

  关于这些疑问,“沪惠保”客户深有体会↓↓

  2023年6月,根据“沪惠保”官方数据透露,“沪惠保”运行两年多来,累计赔付超11亿元,受理案件数超39万件,惠及数十万个家庭,平均结案时间为2.4天。从参保数据来看,“沪惠保”参保人数已达450万,参保率超22.4%,约每4个上海基本医保参保人中就有1人投保。

  让我们一起先看下“沪惠保”真实的理赔案例:

  【真实案例】

  市民姚女士,在2022年以“非既往症”身份参保。因意外突发骨质疏松性胸骨骨折,后在第四人民医院,做了皮椎体球囊扩张成形术。当时使用了进口骨水泥套装(14268元),总共花费51655元(医保统筹基金支付24828.73,个人自付3547.43,分类自负188.41,个人自负3359.02,个人自费23279.74)

  3月,姚女士出院后,其子女通过“随申办市民云”APP为其提交“代办理赔”申请

  审核通过后,根据手术材料自费费用22788.74元,扣除免赔额2万元,按保单约定比例70%赔付1952.12元。

  4月,因“沪惠保”产品保障计划升级,降低免赔额,所以姚女士享受自动增赔2800元。最终,姚女士参保“沪惠保”花费129元,总获得理赔金额为:1952.12+2800=4752.12元

  *为保护参保人隐私,案例细节有调整

  友情提醒:

  截止至7月31日,通过官方参保通道“随申办市民云”APP投保,不仅支持使用医保个人账户余额为本人及6位符合参保条件的直系亲属投保(父母、配偶、子女),使用数币钱包支付,还能享立减25元的优惠福利哦!数量有限,先买先得!

  如果预算有限,又想续上一份医疗保障

  可以登录“随申办市民云”APP,了解2023版“沪惠保”更多详情!

(来源:看头条网)(来源:看头条网)

责任编辑:孙青扬

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