程发峰,东城中医医院特聘专家,出诊时间周二、周六上午。主任医师,博士研究生导师,北京中医药大学研究员。出身四代中医世家,先后师从于刘清泉和王庆国教授,全国名中医王庆国教授入室弟子。燕京刘氏伤寒学派主要成员,全国名中医王庆国工作站成员。擅长疾病:萎缩性胃炎、胃溃疡、溃疡性结肠炎、脂肪肝、口腔溃疡、高血压、冠心病、心律失常、月经不调、痛经、不孕症、不育症、前列腺炎、糖尿病及并发症。
天气一炎热,人的胃口就没有冬天那么好了。如果只是胃口差了点,还不要紧,就怕一次普通的胃镜检查告诉你,你的胃出现了问题,这就让人紧张了,尤其是萎缩性胃炎很多人都和胃癌联系在一起。7月14日20:00,东城中医医院特聘专家程发峰主任做客北京电视台科教频道《记忆·国医》带大家解读萎缩性胃炎会不会变成癌这个大家都关注的问题。
程发峰主任在节目中表示,萎缩性胃炎患者的确是胃癌的高危人群,部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏。但根据临床研究结果显示,绝大多数慢性萎缩性胃炎患者在治疗后的预后都很良好,只有少数会发生癌变,转变成胃癌的比例不会超过 3%。从病理学上看,从正常的胃粘膜到浅表性胃炎,到萎缩性胃炎,再到肠化生、异形增生,再到胃癌,这一过程是比较漫长的,不是一两年的事。所以患者知道自己得了萎缩性胃炎时,不必过分的恐惧,整天想着自己马上就要发展成胃癌了,我们后面还要讲到,这种情绪上的负担对萎缩性胃炎的治疗也是不利的。
生活中,如果得了萎缩性胃炎,还伴有肠化生和异形增生,或者有恶性的贫血,程发峰主任提示大家就需要警惕胃癌的发生了,尤其是 40 岁以上的中年男性,近期有消化不良的症状或者出现上腹持续胀痛,疼痛的规律发生改变,同时伴有黑便、食欲下降、体重进行性下降,就要考虑萎缩性胃炎有癌变的可能。
萎缩性胃炎在生活中其实存在隐匿性,因为病人的主观感受、症状往往和实际病情不成正比。比如:有些人胃部没有症状或者症状不严重,但是一查胃镜,发现胃炎已经很严重了;也有些人总感觉胃不舒服、难受,一做检查结果只是浅表性的胃炎反应,经过治疗很快就好了。所以要想发现萎缩性胃炎,照胃镜就是最好的确诊手段。
程发峰主任师承国医大师王庆国教授,在临床上,他认为针对萎缩性胃炎这个疾病,要采取多管齐下的方法去进行治疗,提出了医患之间要驾驭好“五架马车”的观点。这“五驾马车”,就是要“降胃气、清胃热、健脾气、调肝气、养胃阴”需要具体到每一位患者身上,让他知道对于他而言,哪一个方面是他目前最主要的问题,或者说是病情最严重的地方,知道后就需要在这方面加以重视。或者说是在一个患者的整个治疗周期内,分成多个阶段。在有一些阶段的时候,可能是某一个方面比较重要,再过一段时间以后他可能就进入一个新的治疗的阶段了。
胃病的治疗有一个比较长的周期,需要医生和患者合力合作。在临床上我们会发现,在形成合力合作的时候,往往一些患者可能就会容易走偏。比方说:有的人觉得要忌口的东西特别多;有的人觉得这胃萎缩了,需要补充营养,就补充的特别多;有的人就是觉得很虚,老是吃补的;这些都要不得,需要医患紧密配合,合理用药加合理饮食才是治好胃病的正确之道。
